血管瘤的治疗

血管瘤为常见的皮肤良性肿瘤之一。由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致临床上分为4型：沈阳军区总医院皮肤科张士发

1．鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在。好发于面、颈和头皮，多为单侧性，表现为小的红斑到大的红色斑片，不高出皮面，颜色淡红或暗红，形状不规则，压之部分或完全褪色。

2．草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤，在出生后数周出现，数月内长大，好发于头部和颈部。皮损呈鲜红或紫红色，高出皮面，境界清楚，呈柔软分叶状肿瘤。逐渐增大，1岁内长到最大限度，以后逐渐消退，75~95%的患者在5~7岁时可完全或部分消退。

3．海绵状血管瘤：为大而不规则、柔软的皮下肿块，呈圆形或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，可发生于身体各部位。

4．混合性血管瘤：即上述2种以上的血管瘤同时发生于身体的同一部位。

危害：主要为影响美观。如果血管瘤长在特殊部位如眼睛、耳部、口腔、肠道等，可导致该部位器官的发育或功能受到影响。

治疗：根据血管瘤的形别、部位等具体情况而定。如鲜红斑痣可外用皮质类固醇激素、忧必青、同位素敷贴等，草莓状血管瘤可行局部封闭、冷冻、激光、激光光动力、浅部X射线照射等，海绵状血管瘤可行局部封闭、手术等治疗。口服糖皮质激素、心得安等也可以治疗，但是有效率高，治愈率低于注射治疗，副作用比较难控制。

其中同位素敷贴治疗不彻底，可能导致放射性皮炎、永久性色素加深或减退，有时类似白癜风；冷冻和激光疼痛明显，治疗不彻底，也会遗留瘢痕和色素异常；手术治疗可以切除大部分瘤体，但是创伤大，会遗留较大瘢痕，多数以后复发，影响后续治疗。

外用药和局部注射治疗效果好，治疗彻底，复发率低，瘢痕小，痛苦小，是最长采用的方法。沈阳军区总医院是正规军队医院，皮肤科为非承包科室，皮肤科血管瘤门诊作为北方地区血管瘤治疗中心，已治疗了6000多例婴儿、儿童及成人血管瘤，治愈率接近百分之百，复发率几乎为零。