胸部纵隔肿瘤、肺癌微创手术的首选--微创手术技术的极致--达芬奇机器人手术系统介绍

达芬奇机器人手术系统是目前世界上最为先进的微创手术系统，其具有比电视胸腔镜更为先进的优点，简单介绍如下：

1、              达芬奇机器人手术系统具有手术视野为三维立体图像，手术视野图像被放大10～15倍，提供真实的16：9比例的全景三维图像，具有电视胸腔镜所不具有的优势，使手术安全性大大提高；沈阳军区总医院胸外科王述民

2、              达芬奇机器人手术系统的操作手臂的腕部有可自由活动的手术器械，每种器械有具体的手术任务，如夹紧、转动、缝合和组织的操纵，有7个自由度，模仿外科医生手和手腕的动作，具有比人手所具有的5个自由度更加灵活的优势，使得手术操作更加灵活、方便；该系统具有振动消除系统和动作定标系统，可保证机械臂在狭小的手术野内进行精确的操作；

3、              对于胸膜顶及前纵隔等空间狭小部位的肿瘤：常规开胸手术时，由于解剖部位的原因，使得该部位常常照明差、术野暴露差、术野内结构常常显露不清、易造成手术副损伤；而电视胸腔镜手术系统，由于显示器所示的手术视野呈二维平面图像、胸腔镜器械无弯曲功能等不足，手术视野常常显露不满意，使得手术操作困难、安全性差、易致副损伤；而达芬奇机器人手术系统具有的上述优势，同时，在手术中可以在患侧胸腔内建立8～10mmHg的人工气胸，可以有效地加大前纵隔的空间显露，故特别适合应用于胸膜顶及前纵隔等狭小空间内肿瘤的切除，我们认为是达芬奇机器人手术系统的最佳适应症之一；

4、              在应用达芬奇机器人手术系统手术时，我们常规建立8mmHg的人工气胸，可以很大程度增加术侧胸膜腔空间，尤其是前纵隔区域，其潜在空间狭小、平时显露差、重要血管结构多，由于建立了人工气胸，有效地扩大了前纵隔的潜在空间，加上机器人手术系统的上述优势，使得应用机器人手术系统行纵隔肿瘤切除时，手术安全性大大提高、手术操作更加游刃有余，故纵隔肿瘤切除应为达芬奇机器人手术系统的最佳适应症；

5、因为达芬奇机器人手术系统的进镜口troca直径仅为1.2cm，操作孔troca直径仅为0.8cm，手术创伤明显减小、术中对肋间神经的压榨性创伤明显减轻，患者术后疼痛感较常规胸外科手术及电视胸腔镜手术明显减轻；

正是由于达芬奇机器人手术系统具有的上述优势，在早期肺癌以及早期食管癌的微创外科手术中，达芬奇机器人手术系统，同样具有电视胸腔镜所无法比拟的优势，应用前景良好。

       沈阳军区总医院于2011年3月拥有了东北地区唯一一台该手术系统（国内目前仅13台），截止至2012年12月底，胸外科已完成了包括：自发性气胸、肺气肿肺减容术、纵隔肿瘤（纵隔囊肿、胸腺瘤、纵隔畸胎瘤、全胸腺切除脂肪清除等）、肺癌肺叶切除淋巴结清除术在内的各类手术130余例，手术安全、可靠，手术创伤小、患者术后疼痛轻、痛苦大大减小、恢复快，深受广大患者的欢迎！