硒对体外循环病人心肌保护作用的研究

硒对体外循环病人心肌保护作用的研究

<<中国医师杂志>>2001年 第3卷 第8期

作者: 王盛宇, 王义军, 尹燕, 黄益民,

中华医学会 QCode : zgyszz200108010北京安贞医院心脏外科王盛宇

目的观察元素硒(Se)对体外循环病人心肌的保护效果,探讨其作用机制.方法将46名单纯房间隔或室间隔缺损病人分为对照组和服硒组(各23名).分别在心脏修补术期间心肌缺血前和再灌注30min的冠脉窦血中的自由基含量和血浆、血细胞Se含量、心肌脂质过氧化物(MDA)含量、谷胱苷肽过氧化物酶(GPX)活性、Se、Ca2+、Mg2+等离子浓度、GPX mRNA表达水平及其核苷酸序列进行测定和组间比较.结果服硒组于缺血前血液及心肌硒含量无明显改变;再灌注后血细胞硒含量明显降低,心肌硒含量明显增加.服硒组于再灌注后,冠脉窦血中的自由基含量比对照组降低约28%;心肌MDA含量和GPX活性没有显著改变.无论缺血前或再灌注后,服硒组心肌GPXmRNA表达水平及表达阳性率均高于对照组.结论非缺硒状态下,口服硒制剂可通过提高心肌组织对谷胱苷肽过氧化物酶(GPX)的基因表达,增加自由基的清除率,保护经体外循环的病人心肌免受自由基引起的脂质过氧化损伤.

关键词: 硒, 自由基, 心肌缺血, 心肌再灌注, GPX, 基因表达,