颈椎病的康复疗法

     颈椎病的康复疗法指在家庭或工作场所可以自行掌握的治疗技术与保健知识。包括纠正、改善睡眠和工作中的不良体位，自我牵引疗法，家庭内或办公室内简易牵引疗法，以及合理使用各种药物等。这样有利于患者的治疗和防止复发。南京医科大学第二附属医院中医科王自平
    1．自我康复疗法的临床意义  如果让众多的颈椎病患者对本病的自然规律有一全面认识 ,可降低颈椎病患者治愈后的复发率  颈椎病治疗并不困难，但如何防止其复发常使人感到束手无策。如果让患者掌握这方面的防治知识，每当出现复发前的征象时，就可以及时采取简易的自我疗法而中断病情发展。而且由于懂得了如何避免各种不良体位，从而也消除了复发的机会。    

     2．自我康复疗法的实施 
    (1)改善与调整睡眠状态  睡眠姿势不当，不仅易诱发腰腿痛，而且更容易引起或加剧颈椎病，因此注意改善与调整颈椎在睡眠中的体位和诸有关因素，则可起到预防与治疗作用，主要应注意以下几个方面：
    ①枕头  枕头是维持头颈正常位置的主要工具：所谓“正常”  线，不仅是颈椎外在肌群平衡的保证，而且对保持椎管内的生理解剖状态也是必不可少的条件。如果使用或选择不当，包括枕头的高低、形状与充填物的不同等，不仅会破坏颈椎椎管的外在平衡，而且也可直接影响椎管内容积的大小和局部组织的解剖状态。正常状态下颈椎的生理前凸是维持椎管内外平衡的基本条件。如果枕头过低，头颈部会过度后仰，这样不仅使椎体前方的肌肉与前纵韧带张力过大，后方的黄韧带也可向前突入椎管。而且由于椎管被拉长，容积变小，脊髓及神经根变短，以致椎管处于饱和状态，易因各种附加因素(如髓核突现症状。严重者可直接压迫脊髓与两侧的脊神经根见。反之，如果枕头过高，头颈部会过度前屈，则出现相反的结果，如于椎体后缘有明显的骨刺形成或是伴有发育性椎管狭窄者，此骨刺就很容易压迫脊髓或脊髓前中央动脉而出现症状。
    因此，不仅颈椎病患者的枕头不宜过高或过低，并应在治疗过程中，根据不同的病情适当调整枕头的高度。枕头之形状以中间低、两端高之元宝形为佳。其优点是可利用中间凹陷部来维持颈椎的生理屈度；对头颈部可起到相对的制动与固定作用，以减少在睡眠中头颈部的异常活动)枕芯充填物以如荞麦皮、蒲绒、木棉、绿豆壳(最适用于夏天)及稻壳等，海绵和塑料气枕虽质地柔软，因其透气性差。不宜选用。一个理想的枕头，应该是质地柔软、透气性好、符合颈椎生理曲度元宝形枕头。
    ②睡眠体位 理想的睡眠体位应该是使胸部及腰部保持自然曲度。
    ③床铺的选择  各种床铺各有其优缺点，但从颈椎病的预防与治疗角度来看，应该选择有利于病情稳定、保持脊柱平衡的木板床。
    (2)纠正与改变工作中的不良体位  不良的工作体位，不仅影响患者的治疗，而且是本病发生、发展与复发的主要原因之一，因此必须引起重视。
(3)牵引疗法  一般而言，对早期轻型病例，以颈椎自然仰伸位牵引为佳，神经根型、脊髓型患者以稍后位为佳（牵拉方向应为向前向上15º左右），牵引重量可从小剂量开始逐渐增加，以至出现最佳的效果为止。每日牵引1-2次，每次15分钟左右，10次为1个疗程，如无效，可用其他方法。髓型颈椎病患者，牵引重量时间可加大，当然，临床上应灵活应用。

摘自：中国针刀门户网（www.zyzjzd.cn）