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- 女性最常见的生殖器感染性疾病-念珠菌性阴道炎
- 作者:刘厚君|发布时间:2009-11-28|浏览量:237次
在我们的临床实践中,我们发现女性最常见的生殖器感染性疾病-念珠菌性外阴阴道炎,但很多病人和医生容易忽视。据国外统计,有阴道念珠菌病的妇女,其配偶阴茎上念珠菌的检出率是对照组男性的4倍多;与念珠菌阳性男性性接触的妇女中,其念珠菌感染发生率为80%,而与念珠菌阴性的男性性接触的妇女中,其念珠菌感染发生率仅为32%。武汉协和医院皮肤性病科刘厚君
念珠菌性外阴阴道炎是由念珠菌属,主要是白色念珠菌引起的一种真菌病,可由性接触传染,故列为性传播疾病之一。非性接触感染者也常见,如妊娠、穿紧身裤或卫生不良者,也易感染。有些女性可能由于长期使用皮质类固醇、免疫抑制剂及滥用多种和广谱抗生素所致。
念珠菌性外阴阴道炎的主要症状是:①白带增多,其中有乳酪状白色块状物或豆腐渣样物,有臭味,窥阴器检查可发现阴道黏膜充血发红,阴道壁附有白色凝乳状片块。②外阴瘙痒。由于白带对外阴皮肤黏膜刺激和感染,致外阴部剧烈瘙痒。大小阴唇、阴阜可出现潮湿性红斑,肿胀,可附有白色乳酪样物,严重者可致外阴糜烂。
如果外阴阴道念珠菌病反复发作,每年3次以上,可诊断为复发性阴道、外阴念珠菌病。其中部分患者可找出明确的诱因,如糖尿病、长期应用皮质类固醇或抗肿瘤药物等。
根据病史及以上典型的临床表现,结合真菌镜检和培养,一般易于诊断。
对于其治疗首先要强调的是男女性伴必须同查同治,注意生殖器卫生,消毒内衣内裤;合理使用皮质类固醇、免疫抑制剂及抗生素,避免滥用。
治疗用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液或者中成药洗剂如洁尔阴、黄柏洗剂等冲洗包皮外阴阴道处,可用制霉菌素栓或硝酸咪康唑栓(达克宁栓)置阴道内,早晚各1次,共1~2周。必要时可用口服氟康唑150mg,隔日1次,共2~3次,或伊曲康唑0.2g每日一次,共3~5日。反复发作的女性患者,可在每次月经后按上述方法重复治疗2-4个疗程。
如果机体免疫力低下,则必须增强免疫力。
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