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- 蔡开琳副主任医师
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医院:
武汉协和医院
科室:
胃肠外科Ⅱ、微创外科
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- 作者:蔡开琳|发布时间:2009-08-30|浏览量:1639次
老张近几年来生意做得顺风顺水的,不过同时应酬也增加了许多。每次喝完酒,总要拉几天的肚子,但为了事业,这酒还得喝。时间长了,他还是有些不放心,会不会有结肠肿瘤呢?他在网上查了一下,了解到结肠癌的最常用的筛查方法就是大便潜血试验。尽管没有大便带血,他还是去医院查了一下这个大便潜血试验,结果为阴性。老张很安心地投入到生意中去了。武汉协和医院胃肠外科Ⅱ、微创外科蔡开琳
近一年来,老张觉得自己的胃肠道开始提意见了,因为既使不喝酒,也经常会有大便次数增多,还经常有很多粘液。他决定还是上医院看看。
华中科技大学协和医院腔镜外科的蔡开琳副教授告诉他,因为大肠肿瘤发生率比较高,随着生活水平提高,发生率还在增加。但早期大肠肿瘤的症状不典型,容易被忽视,以至于很多病人得到诊断时已到进展期。而大肠肿瘤筛查手段中,初筛方法是大便潜血试验,因为大肠癌容易发生出血,既使很小量的出血,就可以通过潜血试验检查出来。但这个方法并不完美,因为它不能区分消化道出血的原因,比如阳性结果是炎症性出血还是肿瘤性出血引起的呢?另外,大肠肿瘤症状不典型,早期病例不一定会有出血症状,如很多腺瘤是能分泌较多粘液的,以至于大便次数增多,大便中混有较多粘液。像这种病例,需要通过结肠镜或硫酸钡灌肠才能诊断出来。现在有一些分子生物学的检查方法正在研究中,例如通过对大便中脱落细胞DNA的检查等,将来有可能是非常好的无创筛查方法,但目前临床应用还有许多问题。
老张决定还是做一下结肠镜检查,做完检查,老张仅仅是觉得原来结肠镜也不怎么可怕,而几天后才发现这个决定是非常英明的。因为结肠镜检查发现,他的结肠上有个不到1公分大的息肉,用结肠镜切下来检查,几天后报告是一个绒毛状腺瘤并高级别上皮内瘤变,通俗地说就是一个开始恶变但没转移的肿瘤。
有了这次经历,老张的酒喝得少多了,因为饭桌上,大家都听他讲结肠肿瘤的科普知识去了。
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