大便习惯改变但不带血需要注意结肠肿瘤吗？

      老张近几年来生意做得顺风顺水的，不过同时应酬也增加了许多。每次喝完酒，总要拉几天的肚子，但为了事业，这酒还得喝。时间长了，他还是有些不放心，会不会有结肠肿瘤呢？他在网上查了一下，了解到结肠癌的最常用的筛查方法就是大便潜血试验。尽管没有大便带血，他还是去医院查了一下这个大便潜血试验，结果为阴性。老张很安心地投入到生意中去了。武汉协和医院胃肠外科Ⅱ、微创外科蔡开琳

      近一年来，老张觉得自己的胃肠道开始提意见了，因为既使不喝酒，也经常会有大便次数增多，还经常有很多粘液。他决定还是上医院看看。

      华中科技大学协和医院腔镜外科的蔡开琳副教授告诉他，因为大肠肿瘤发生率比较高，随着生活水平提高，发生率还在增加。但早期大肠肿瘤的症状不典型，容易被忽视，以至于很多病人得到诊断时已到进展期。而大肠肿瘤筛查手段中，初筛方法是大便潜血试验，因为大肠癌容易发生出血，既使很小量的出血，就可以通过潜血试验检查出来。但这个方法并不完美，因为它不能区分消化道出血的原因，比如阳性结果是炎症性出血还是肿瘤性出血引起的呢？另外，大肠肿瘤症状不典型，早期病例不一定会有出血症状，如很多腺瘤是能分泌较多粘液的，以至于大便次数增多，大便中混有较多粘液。像这种病例，需要通过结肠镜或硫酸钡灌肠才能诊断出来。现在有一些分子生物学的检查方法正在研究中，例如通过对大便中脱落细胞DNA的检查等，将来有可能是非常好的无创筛查方法，但目前临床应用还有许多问题。

      老张决定还是做一下结肠镜检查，做完检查，老张仅仅是觉得原来结肠镜也不怎么可怕，而几天后才发现这个决定是非常英明的。因为结肠镜检查发现，他的结肠上有个不到1公分大的息肉，用结肠镜切下来检查，几天后报告是一个绒毛状腺瘤并高级别上皮内瘤变，通俗地说就是一个开始恶变但没转移的肿瘤。

       有了这次经历，老张的酒喝得少多了，因为饭桌上，大家都听他讲结肠肿瘤的科普知识去了。