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- 蔡开琳副主任医师
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医院:
武汉协和医院
科室:
胃肠外科Ⅱ、微创外科
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- 是否化疗
- 作者:蔡开琳|发布时间:2012-10-20|浏览量:726次
患者: 我母亲现年54岁,于今年5月份开始腹泻并带血,开始一直当作痢疾治疗,但一直未见好转,后经肠镜检查,发现乙状结肠内有肿瘤,活检结果为恶性。 于8月14日在市人民医院进行了切除手术。术后病理报告确诊为结肠癌中期,无转移,医生给的治疗方案是奥沙利铂 5fu加亚叶,共8-12个疗程。半个月一次,每次48小时左右。保险起见,我父亲又拿了切片去了省人民医院,医生给出的结论是高级性分化且无需化疗。但由于并未转院过去医生也并未出具报告,父亲和我都不是太放心,最后还是决定进行化疗。术后病人恢复的还算不错,但第一次化疗后,刀口便开始疼痛。第二次化疗之后,情况加重,部分刀口不愈合,愈合的地方也再破开,可以挤出脓液,脓液做细菌培养并未见病菌,但病人整个肚子都是肿的,动一动就有拉扯感疼痛,医生在第三次化疗前开了药输液消炎也没有效果,医生说是由于对线头的排异反应造成的。现在第三次化疗结束后一周了。依然刀口周围依然红肿。也还有脓液流出。且偶尔腹泻,大便带有黏液,漂浮水面。 想请问对于造成两家医院针对癌症分期不同结果的原因是什么?我们现在选择的化疗方案是否过长了?病人有些坚持不下去了。再者是已经手术完2个月了,刀口表面愈合的还算可以,但是内部发炎化脓是化疗引起的吗?有什么好的解决办法让病人尽快愈合吗?麻烦各位医生给出一些意见和建议,谢谢!武汉协和医院胃肠外科Ⅱ、微创外科蔡开琳
武汉协和医院胃肠外科Ⅱ、微创外科蔡开琳:
分化程度的评估有标准,但有一定的主观性。如果是高分化的肿瘤没有突破肠壁,远处没转移,再加上没发现淋巴节转移,就没必要做化疗。并不是说结局一定非常好,而是在大量病人上进行的研究发现,这种程度的结肠癌做与不做化疗区别不大,或者说是做化疗不一定会有好处。
尽管如此,还是有很多人会选择化疗,因为你所在的医院病理科不一定能细致到评估血管、淋巴管浸犯情况。另外,无论化疗与否,随访还得认真做。
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