肺动脉高压（－）： 先天性心脏病肺动脉高压（PH）的临床分级

 

            先天性心脏病肺动脉高压（PH）的临床分级武汉协和医院心外科肖诗亮

                                 级别

 标准               1        　   2           　　   3             　　  4

 基本标准       

1.       Qp/Qs          ≥2.0        1.99～1.49        1.48～1.01         ≤1.0

2.       TPR

（dyn?s/cm5）    <500          501~1000         1001~1300          >1300

3.       Pp/Ps          0.25~0.45     0.46~0.90        0.91~1.0           >1.0

4.       SaO2          >95%          　≥94％      　  90～93.9％        <90%

参考标准

5.       分流杂音         +       　　　 +            　  ±            　   _

6.       附加吸氧         + 　　　       +            　  ±          　     _

或药物实验

 

 1、2级可以直接手术；3级经治疗后SaO2达到95％可以手术；4级为手术禁忌。婴幼儿手术指征可适当放宽：存在心脏杂音，SaO2大于94％，药物治疗后达到以上标准，考虑手术

 

 

目前血管内超声可以观察肺部血管的组织学变化，可以作为临界患者术前参考检查。