ED科普问答

无论在社会上还是在家庭，男人都充当着顶梁柱的角色，他们承载了很高的期望，承担了很大的责任，同样也承受了很重的压力。人们往往在关注他们光鲜的背后，忽视他们风光背后的痛苦和无奈，尤其对于男性性健康的关注，公众意识非常薄弱。所以促进男子性健康知识的推广和普及，唤起全社会对“男子性健康”的关注是我们男科医生的责任。苏北人民医院男科刘凯峰

在众多男子性健康问题中，阴茎勃起功能障碍ED（俗称阳痿）无疑是当前男性面临的非常普遍、又羞于启齿的问题。ED是高发病，常常伴随着其它慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管病和抑郁症等，ED又是男性慢性疾病的“冰山一角”。ED影响的不仅是阴茎勃起功能，久而久之还可以导致男性缺乏自信、抑郁、焦虑等精神心理障碍。最后影响到夫妻关系和家庭和谐，甚至演变成严重的社会问题。由此看来，勃起功能好坏是男子性健康的一个门面，也是大健康理念中一个非常重要的健康问题。

解决ED问题，一是要认真对待，早期干预；二是要积极预防，贵在坚持。任何疾病，特别是慢性疾病，预防比治疗更重要，同时也能节省大量的医疗资源。由于ED是男性亚健康状态的“冰山一角”，早期预防显得尤为重要，关键要养成良好的生活习惯。

本系列ED科普文章，将深入浅出地回答男性与女伴最关心的有关ED的知识、ED的危害、ED的诊断、ED的治疗等常见问题，希望对于普及有关ED的科学知识起到积极的作用，进一步唤起全社会对ED男性乃至男性健康更多的关注和支持。

1、         这种情况，是ED吗？

李先生是典型的“白骨精”（白领、骨干、精英）。近两年整天忙于工作的应酬，酗酒吸烟，加班熬夜。以前夫妻生活很满意，但近半年却有点力不从心，偶尔为之也是草草收场。刚开始妻子还能原谅，久而久之，夫妻关系就很紧张了。现在李先生事业有了，但性生活上却难觅昔日雄风。他羞于启齿却很想知道：我这种情况。是ED吗？

要回答这个问题，首先要搞清楚什么是ED？ED是阴茎勃起功能障碍（Erectile Dysfunction）的英文缩写，指过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够硬度的勃起和勃起时间，以进行满意的性生活。也就是说，如果勃起困难也就那么几次，时间没超过3个月，就不能随便扣上“ED”的帽子。无论是男性自己或伴侣都不要随便就把问题过早地定性为ED，那样会给自己带来负面的心理暗示，使得偶尔的事件成为常态。

假如勃起困难发生次数超过3个月，您可以直接到正规医院男科门诊，跟医生谈谈您的状况，并通过一系列必要的检查，让医生来下诊断。当然，也有自我诊断的方法，如填写勃起功能自测量表等。ED这个病不仅仅关系到男性自身的性生活质量和个人的精神愉悦，更与婚姻的和谐，家庭的幸福有着密切的关系，另外，它还可能是一些慢性疾病的先兆表现。

事实上，ED在目前已经不是一种罕见的病，40岁后的男性，ED发生率高达52%,而随着医学科技的进步，功效出色的治疗药物悉数登场，ED的治愈率已经非常高。所以，建议包括李先生在内的众多男性，一旦对自己有所怀疑，不必害怕，及早到正规医院进行检查治疗，多数ED是可防可治的。    

2、         得了ED会有哪些表现？

     ED在现实生活中有着多种表现方式，这里举几个例子，也许会让不少男性产生共鸣。私企老板王先生说他有一种无能为力的感觉，心里越想越没反应，越着急越不行，以致后来一挨着床妻子一暗示就先软了。而齐CEO说他还行，可就是不太硬，每次勉勉强强，让他在妻子面前很没面子。还有一种像孙教授所说的，他原来性生活次数不多，以前一直没太在意，但有一次体检查出高血糖，医生顺便问了他的阴茎勃起问题，这才让他意识到自己原来受ED困扰很久了。

听了上面这些表现方式，也许大家会困惑，难道这些全都是ED？其实不必紧张。严格地说，真正的ED至少要包括三方面：一是阴茎不能达到或维持足够的勃起硬度和时间来进行性生活；二是性生活时双方不够和谐，满意度不高；三是勃起困难出现时间至少在3个月以上，偶尔一次、两次、一周、两周不能算。

一般情况下，人们通常会关注那些一眼就能看到的表现，如同孙教授的例子，ED有时候并非独立存在，而是一种与多种慢性疾病密切相关的病症。我们不能一“勃”障目而不见“泰山”，还要看到引起ED的潜在的慢性病症的表现，如糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血脂等，这些疾病都可以引起ED或隐藏于ED之后。如果忽略了这些，我们就会陷入“治标不治本”的尴尬境地，所谓“头痛医头，脚痛医脚”就是这种情况。反之，我们就能够更好地全面的了解ED，从根本上解决问题。

当然，单靠男性主观的感觉和讲述就判定ED是错误的，医生还会有一些化验检查和仪器检测来帮助客观分析，更全面地了解那些未被我们觉察到的表现。

3、         前列腺炎，会不会导致ED？

在一些的非法广告上，常能看到：“如果患上前列腺炎，就会导致ED，严重影响夫妻生活。”于是，很多男性朋友只要稍有不适，就怀疑自己得了前列腺炎，继而担心自己会患上ED，或者一些ED患者会直接要求医生先治疗前列腺炎。

前列腺炎和ED有直接关系吗？

前列腺炎是成年男性的常见病，是前列腺的急慢性炎症引起的全身或局部症状，如会阴部位不舒服或疼痛，有时还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路症状。多由于劳累、着凉、长时间骑车、性生活过度、酗酒、损伤等，使病菌入侵而产生。

有些慢性前列腺炎患者会出现勃起困难，这主要是精神原因造成的，如射精疼痛或较大的精神心理压力。尿频、尿急、睾丸坠痛也会影响性趣。同时，性兴奋时，前列腺充血也可能导致性高潮或射精时疼痛。另外，前列腺炎可能使敏感性增强，从而发生早泄。这一系列现象的出现都会使男性产生一定心理压力，影响性欲和性功能，进一步加剧担心和焦虑，直至造成恶性循环。

男性的正常勃起与阴茎的解剖结构、神经系统、血管系统和内分泌系统等有关，而前列腺炎对上述各个系统基本上没有直接的不良影响，因而不会直接损害男性性功能。ED男性如果盲目地按治疗前列腺炎的方法甚至是有创治疗来对付ED，这种治疗很容易造成不必要的损伤，不但ED没治好，反而引起细菌入侵导致前列腺炎加剧。

实际上，就算得了前列腺炎，也不必有太大的心理负担。只要排除不必要的思想顾虑，进行正规的诊疗；同时在生活上，注意休息，避免久坐、不要长时间骑车，少食辛辣食品，少饮酒等，前列腺炎就会很快痊愈的。      （苏北人民医院男科  刘凯峰）