关于脂溢性脱发

此种脱发由于遗传并受雄激的影响而有性别限制，特别常见于成年男性而使头发成片光秃，在国外被称为寻常秃，在我国称为谢顶。本病的别名是男性型脱发或雄激素生成性脱发。武警医学院附属医院皮肤科方洪元

本病主要发生于成年男性的额部及顶部，发前缘尤其额部发际对称地后退，各人脱发式样可不同。脱发速度不定，有的在若干年内顶部、额部头发逐渐稀少，有的在较短时期内迅速脱发而露出头皮，额部、顶部头发可以脱尽而呈一片光滑头皮，或是尚有少数白色细发。脱发区有不同的形状，往往两侧颞部、枕部有头发围成马蹄形，严重时仅枕骨部位发际处有些头发。

本病也可发生女性脱发，但发生较晚，发展较慢，头发尤其颅顶部头发弥漫稀少，一般不脱尽，两侧颞部额部发缘象男性那样后退的很少见。头皮往往多油。 

雄激素性脱发常有家族史，有人认为常染色体显性不规则遗传，但受性别及年龄的影响。脱发的早晚及式样都和基因有关。一般认为额部及顶部头发的生长受雄激素的控制，青春期前因故摘除睾丸者不会发生此种脱发，如果给予睾酮就可以出现。雄激素性脱发病人的雄激素水平和正常人差不多，正常人接受大量雄激素药物也常不脱发，而本病患者的毛囊先天地对雄激素敏感，可由于5-α双氢睾酮聚集于毛囊而抑制其代谢过程。患有本病的女病人尿液中所含睾酮量几乎和正常男性差不多。

头皮多油等局部情况不会影响头发的生长，雄激素性脱发病人虽常有皮脂溢出，但不应称为“皮脂溢性脱发”。雄激素性脱发往往开始出现于青年或中年，也不必称为“早老性脱发”。

治疗效果通常使人失望。米诺地尔可以外用，可促进毛发生长，但不能阻止脱发。保法止有效，但停药复发，有一定的副作用。有人试用植发术。