在现今的工作模式中，如何正确防治颈椎病？

颈椎病的康复与护理

【概念】

    是因椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者，称之为颈椎病。多见于中老年人，但现在有年轻化的趋势，长期低头伏案工作者，如会计、教师、电脑操作员等易患此病。江苏省中医院男科黄新飞

【病因】

    一、颈椎退变性变：椎间盘变性、韧带－椎间盘间隙的出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成、颈椎其他部位的退变、椎管矢状径及容积减小等。

    二、发育性颈椎椎管狭窄：颈椎椎管的矢状径大小与颈椎病的发病有着直接的关系。

    三、慢性劳损：指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。

    1、不良的睡眠体位：人的一生大约有1/3～1/4的时间是在床上渡过的。不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

    2、不当的工作姿势：大量的统计资料表明某些工作量不带、强度不高、但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病的发病率特高，如：刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、流水线上的装配工人等等。长期低头除造成颈后部肌肉、韧带组织的劳损外，椎间盘的内压也大大高于正常体位。

    3、不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，如：美式足球、人体倒立、翻筋斗等以头顶部为负重支撑点的运动，均可加重颈椎的负荷。

    四、头颈部的外伤：交通意外、运动性损伤、生活与工作中的意外、灾害意外、医源性意外等。

【颈椎病的疼痛特点】

    1、局部痛：颈椎局部的疼痛，部位多较深，并与病变的椎节相一致，多为钝痛或隐痛，少数为刺痛。

    2、放射痛：沿上肢向手部放射之疼痛，其走行多与神经支分布相一致。主要是因来源于脊神经根遭受刺激、压迫或牵拉所致。其特点：疼痛的分布区与患节的脊神经分布区相一致；多为刺痛性质，手指常伴有麻木感，或表皮呈过敏状；凡增加该脊神经的张力，或是压迫与牵拉试验均可诱发或加重疼痛。

    3、血管性疼痛：主要是椎动脉缺血所造成的偏头痛，其特点多为一侧性，局限于颞部，发作短暂，呈跳痛或灼痛性质，常伴有眩晕，每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关，且常伴有其他交感神经症状，少数病人可伴有猝倒症。

    4、扩散痛

    5、牵涉痛：颈髓节段受累引起相应节段内脏区的疼痛。

   【颈椎病的分型】

    颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、、交感神经型、混合型等。

   【中医防护】

    1．睡眠时枕头高低适宜，一般仰卧时枕头要低，侧卧时枕头要稍高，以保持颈部轻度过伸位，恢复脊柱的生理曲度，防止因不正确的睡姿引起病情加重，可用药枕辅助治疗。

    2．注意颈肩部保暖，避免感受风寒，加重病人病情。

    3．矫正不良的看书姿式，桌椅的高度要适当，以防桌椅的高度差过小，颈椎处于长期的过屈位，也应防其差值过大，颈椎长时间处于过伸位而疲劳。

    4．中老年人和长期低头工作的人要做到劳逸结合，多做颈部的活动，并学会颈部的自我按摩。

    5．颈部的外伤与颈椎病有密切的关系，要注意防止外伤，做到有病早治，治疗力求彻底，特别是头颈部轻微的扭伤、落枕，以及颈椎外伤的继发影响，这些损伤对产生和诱发颈椎病均起到一定的作用，所以不可轻视这些外伤而延误治疗，造成后患。

    6．充分发挥心理调治的积极作用，避免急躁情绪和悲观心理，从而在精神上获得生活的乐趣，坚定治疗疾病的信念。

    7．加强颈部肌肉的功能锻炼。颈部锻炼可采取站位或坐位，两脚分开与肩同宽，两手叉腰、含胸拔背、目视前方、意守丹田、调匀呼吸，再做以下动作。

（1）提肩缩颈：双肩徐徐提起，并向下缩颈，同时吸气，以意领气下沉至丹田，然后双肩徐徐放下，头颈也自然伸出，同时缓缓呼气，还原至中立位，如此反复10次。

（2）与项争力：头项徐徐向上拔伸，两肩徐徐下沉，同时缓缓吸气扩胸，使气积于胸中，然后头肩胸还原至中立位，同时缓缓呼气，如此反复做10次。

（3）前俯后仰：吸气时颈部尽量前屈，使下颌接近胸骨柄缘，呼气时头颈还原中立位，再吸气时颈部后伸至最大限度，呼气时头颈还原至中立位，腰背部不动，如此反复做10次。

（4）颈项侧弯：吸气时头向左侧侧弯，呼气时头部还原中立位；再吸气时头向右侧侧弯，呼气时头部还原至中立位，两肩保持平行不动，如此反复10次。

（5）左顾右盼：吸气时头颈向右后转，眼看右后方，呼气时头颈还原中立位；吸气时头颈再向左后转，眼看左后方，呼气时头颈还原中立位，两肩不要前后摆动，如此反复做10次。

（6）前伸探海：吸气时头颈前伸并侧转向右前下方眼看右前下方，呼气时头颈还原中立位；再吸气时头颈前伸并侧转向左前下方，眼看左前下方，呼气时头颈还原中立位，如此反复做10次。

（7）回头望月：吸气时头颈向右后上方尽力转，眼看右后上方，似向天空看月亮一样，呼气时头颈还原中立位，再吸气时头颈向左后上方尽力转，眼看左后上方，呼气时头颈还原中立位，如此反复做10次。

（8）抱头屈伸颈椎、屈颈耸摇双肩、扩胸肩胛后拢、双手抱肩转胸，这四个较易行的扩胸运动，每天坚持锻炼各10次。

 上述颈部锻炼速度宜慢，幅度由小到大。颈椎病的锻炼方法简单易学，贵在坚持，每天可练功2～3次，每次15分钟。

【自我推拿】

    1、点按风池：两手拇指放在头后两侧风池穴上，其余手指放在头的两侧，用力点按风池穴两分钟，使枕后感到酸胀感。

    2、按揉颈项：将食、中、无名三指并拢微屈，指端用力按揉颈部正中（颈椎棘突上）和两边的项肌，从上至下反复操作9次。

    3、提拿颈项：将拇指和食、中二指相对放在颈项部，从风池穴起提拿到肩背部，上下反复提拿9次。

    4、提拿肩井：用拇指和食、中二指相对提拿双侧的肩井穴各15次。

    5、按揉天宗穴：将右手放在对侧肩上，中指按准天宗穴，用力按揉2～3分钟，使肩胛部和上肢酸软为准，然后两手交换操作另一侧。

    6、拿极泉：用对侧的虎口卡住腋前襞，食、中两指勾起腋下的极泉穴，与拇指相对用力提拿3次，使手指出现发麻为止。

    7、掐按列缺：用拇指端掐按腕上的列缺穴1分钟，两手交替进行。

    8、击打八邪：两手五指自然分开伸直，指与指之间要有1寸左右的距离，两手手指做相互交叉，指根互相冲撞，相对击打虎口和四指根部八邪穴36次。