冠状动脉钙化是否支架手术？

患者：我是烟台的冠心病患者，大约从2007年的12月份开始，我外出散步中途感觉胸闷疼痛，到去年春节以后越发严重，今年春天走不多远（300－500米）就感到胸痛手胀（右手），今年5月份去济南山东省医学影像学研究所检查，结果如下： 冠状动脉钙化：左冠状动脉前降支近段、回旋支远段管壁斑块状钙化；右冠状动脉走行自然，管壁未见明显钙化征象。 冠状动脉血管成像：左冠状动脉前降支近段管腔内可见不规则充盈缺损，相应管腔不同程度狭窄，最窄处管腔狭窄程度约为20%；左冠状动脉回旋支远段内可见不规则充盈缺损，相应管腔不同程度狭窄，最窄处管腔狭窄程度大于50%；右冠状动脉及其分支细小，右冠状动脉主干及较大分支显示清晰，未见明显充盈缺损及狭窄征象。 影像学诊断： 1、左冠状动脉钙化； 2、符合左冠状动脉前降支近段、回旋支远段斑块形成并管腔狭窄CT表现；建议短期内复查； 3、左冠脉优势型。 请问 ：象我这种情况用不用做支架手术？ 哈尔滨市第一医院心内科徐冉

哈尔滨市第一医院心内科徐冉：您做的应该是冠状动脉CTA,结果已经提示左冠状动脉前降支近段、回旋支远段斑块形成并管腔狭窄，您应该考虑进一步行冠状动脉造影检查，有条件的可以行血管内超声检查。对于需要支架治疗应是冠状动脉造影检查狭窄大于75，或者血管内超声检查存在不稳定斑块的病变。