- 选择微创好
- 作者:黄程|发布时间:2013-03-18|浏览量:400次
选择微创手术治疗甲状腺疾病效果好
--------记湘潭市第一人民医院肿瘤外科、头颈专科微创手术治疗甲状腺疾病湘潭市第一人民医院肿瘤外科黄程
“感谢湘潭市第一人民医院肿瘤外科、头颈专科谭院长,黄医师治好了我亲戚的甲状腺疾病,颈部无疤痕,手术很漂亮!”。对于从医十余年,手术近万台的著名头颈外科专家谭建中副主任医师而言,病人家属这样的赞誉实在太平常了。而这样的赞誉,如果出自湖南某三甲肿瘤医院头颈科知名教授之口,又实在太不平常了。
事情还得追溯到今年年初,应病人要求,该教授来湘潭市一医院头颈专科会诊。期间,得知湘潭市一医院率先在湖南省开展腔镜下甲状腺手术,并创新性选择经上胸壁入路,手术成功率高,美容效果好,很是惊讶。教授有一侄女为深圳外企白领单身时尚丽人,因发现甲状腺结节特来长沙找叔叔看病,考虑到传统甲状腺手术在颈部留下6-8厘米“自杀式”手术疤痕,他毅然推荐侄女来湘潭一医院做腔镜甲状腺手术。手术非常成功,美容效果特别好,教授和侄女十分满意。出院后,教授特别感谢,于是说出了卷首的话。
近年来,腔镜外科器械及技术迅猛发展,一种既能达到传统开放手术切除甲状腺肿瘤目的,又不影响颈部美观的手术方式应运而生??腔镜甲状腺手术。这种术式将现代腔镜技术与传统手术方式结合,将传统手术时在颈部的横行手术切口改在胸前隐蔽部位开三个小口,通过腔镜器械完成手术操作,达到美容效果,即使女性穿吊带装都难以察觉疤痕,而且术后康复快。除美容外,腔镜甲状腺手术还有其它优势,由于术中使用超声刀和腔镜,可直接凝闭甲状腺血管和腺体创面,不产生高温热灼伤,减少术中出血和误伤神经及甲状旁腺可能,可缩减手术时间和提高手术安全性。
腔镜甲状腺手术的适应症,随着腔镜技术的发展和术者熟练程度的提高而扩大。过去,腔镜甲状腺手术主要适应一侧单发的小结节。现在,腔镜手术对于肿瘤的大小并没有特别的规定,至今报道最大的肿瘤直径为8cm。甲状腺多发结节,Graves甲亢,甲状腺癌现在也都已不在禁忌之列。除全身情况不能耐受手术外,既往有颈部手术外伤史或放疗史、甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结广泛转移者,均不宜行腔镜手术。
我科自2005年率先在湖南省开展腔镜甲状腺手术以来,已完成手术量近百台。目前,腔镜甲状腺手术入路有颈部入路,锁骨上入路,腋窝入路和乳晕入路。我科学科带头人谭建中副主任医师分析总结各种入路的优缺点,创新运用经上胸壁入路,兼顾美容效果和手术操作方便,取得了满意的效果。腔镜甲状腺手术在沿海发达地区已经成为广大患者的首选术式。因其较传统手术费用高出2-3千元,所以腔镜甲状腺手术推广速度较慢。随着内地经济的发展和人们观念的更新,腔镜甲状腺手术必将成为甲状腺疾病手术术式的主流。