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- 齐桓副主任医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
泌尿外科
- 右下腹腹沟反复疼痛及双肾下盏结石5*4MM
- 作者:齐桓|发布时间:2011-08-31|浏览量:485次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 右下腹腹沟反复疼痛五六年,疼痛位置固定,无反跳痛,疼痛随着时间的增长会引起整个下腹和左侧腹沟胀痛,偶尔出现排尿时右腰胀痛,疼痛一般五六天后自行消失,疼痛时做尿常规正常,无妇科类疾病。 去年因右输尿管堵塞引起右输尿管扩张,伴右肾积水做了右输尿管镜取石术,术后右下腹有几个月没疼,近几个月又开始疼了,但不会出现以前的盆骨胀痛,所以我不知道这个疼痛跟肾结石有没有关系。 另外前天做了一个泌尿系B超显示双肾下盏结石,左侧一个5*4MM,右侧两个5*4MM,医生建议大量喝水并倒立。 上次住院做了全检,除了肠镜没做,其它内科检查都做了,没有明显异常。 1、右下腹腹沟反复疼痛可能是什么原因呢? 2、我的肾结石算大吗?倒立排出结石的机率高吗? 谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
这种大小的肾结石一般不会引起疼痛,右下腹痛要找原因(如既往结石所致、慢性阑尾炎等),定期查血常规、尿常规会有一定的帮助。
因是下盏结石,倒立位结石容易排出,但不能急,理论上是可以的。
患者:刘医生, 为什么肾下盏结石不会痛呢?不是说结石越小越容易痛吗? 我也觉得有可能是慢性阑尾炎,可是这次住院我跟医生提了,他并没有说什么,只是按了几下。
患者:另外右输尿管结石已做手术还会引起疼痛吗?手术到现在有一年的时间了。
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
肾结水在不引起肾积水(梗阻)的情况下一般是不痛的,常说的肾绞痛其实是输尿管结石,因输尿管因管腔较小,结石嵌顿后,引起输尿管平滑肌的痉挛所致。
慢性阑尾炎诊断并不容易,在没有急性发作时因无反跳痛因此难以确诊(要咨询普外科)
输尿管经石术后1年,不应有疼痛,应考虑其它原因(最好咨询手术医生)
患者:昨天上午我才喝了250毫升的水就拉了四次小便,而且每次尿量都很多,并伴左侧下腹及腰胀痛,右侧腰隔几秒或几分钟出现像针一样的刺痛,过了二个小时后症状消息,腰感觉很累,酸痛,运动后加重。这些症状跟糖尿病前期是否有关系?还是是结石引起的。 我餐后2小时血糖不稳定,比正常人高,有时正常。
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
喝水的目的是增加肾脏利尿,达到对尿路冲洗的作用,如因此引起上述症状,我建议到泌尿科门诊行静脉肾盂造影检查,以明确上尿路结构和功能情况。
糖尿病的确诊最好到内分泌科门诊检查。