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- 齐桓副主任医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
泌尿外科
- 未发现输尿管结石,肾积水,是否可先放双J管排积水?
- 作者:齐桓|发布时间:2012-05-27|浏览量:1751次
患者: 本人于2011年1月,由于输尿管结石导致重度肾积水,(左肾)后来做输尿管镜手术,积水排出。因还有肾结石,3月份做激光碎石,7月份排到输尿管下段,又引起中度积水。后食中药,未检查到输尿管结石,但仍有积水。(右肾正常) 食中药,照B超未照到输尿管结石,后做静脉造影,描述左输尿管上段部分显影但较淡,中下段未见显影。 此种情况,可否先放双J管先排水,再食药排石?谢谢!南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
肾积水有时可以比一个气球,刚买来时一定的大小,在你吹?气后放掉气,气球却不会回到原来的大小。你的情况应该是这样的。可不做处理,定期观察。
患者:齐医生,谢谢您的回复!但仍有个问题我没有说清楚,去年从7月份到12月份,属中度积水,即20--30MM之间;但最近一次去检查已去到重度积水。是否也不需要处理?谢谢!
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
值是多少?如实在不放心可行MRU(核磁共振的泌尿系水成像检查)或膀胱镜逆行插管照影检查以明显有无梗阻存在。
患者:齐医生,谢谢您的回复。 01/03去检查的积水为51MM。 18/03积水为40MM。是否说明积水在慢慢排出?这样的情况,需要进一步检查还是定期观察?谢谢!
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
如果没有发展,可定期复查即可,不要过担心。
患者:齐医生,您好!我28/03检查,积水25MM,07/04检查,积水28MM,是不是说明我的积水只能排到这程度了?另外,我的左肾大小为130X54MM,比之前大了,这算正常吗?是否需要注意什么?谢谢!
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
可以定期复查B超随访;如不放心,可定期复查静脉肾盂造影或双肾ECT了解积水情况和分侧肾脏功能。
患者:齐医生,您好!我28/03检查,积水25MM,05/05检查,积水却是41MM了。请问这样反反复复时多时少是什么原因?请问一下做双肾ECT可以照到输尿管吗?另外,这样的情况可以怀孕吗?谢谢!
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
如不放心,建议做磁共振泌尿系水成显像检查(属磁共振检查项目),该检查可显示肾盂及输尿管形态,了解现在有无梗阻及严重程度。
患者:齐医生,您好! 12/05 MRI诊断报告显示:左肾影体积较左侧稍大,肾实质变薄,皮髓质分界尚清,肾盂,肾盏显著扩大,左输尿管走形尚自然,较右侧稍宽,其下段信号局部缺失,右肾实质及肾盂,肾盏,输尿管形态,信号正常,膀胱未见明显异常信号。请问信号局部缺失是什么意思?需要进一步检查吗?谢谢!
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
结果不错,建议定期复查B超即可,具体专业用语你不需要了解那么多。
患者:齐医生,您好!谢谢您的回复。像这样的情况,会影响左肾功能吗?可以怀孕吗?谢谢!
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓:
关于左肾功能该影响的已发生完了,可以怀孕。