4说说“骨刺”－－早期治疗篇

4说说“骨刺”－－早期治疗篇

看过我写的前三篇关于“骨刺”事儿，我想大家对“骨刺”已经有了一个新的认识。它是我们关节退变过程当中形成的，人体关节的正常反应，早期事“好事”，晚期是“坏事”，关节软骨的退变、磨损是关键。哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科刘雪峰

那么膝关节的疼痛又是什么原因引起的哪？

“骨刺”刺激的呗！太简单了。

回答的不全面。

应该是膝关节内的末梢感觉神经受到异常的刺激，引起了疼痛。我说疼痛也是好事，你信不信。

“这大夫，怎么说疼痛也是好事?我记得他说过骨刺是好事来着。”

疼痛是人体的感觉神经的末梢受到异常的刺激引起的，它会使人们远离危险，得到保护。比如说手指被热锅烫了，会快速的躲避，避免烫伤，对吧！所以，我说疼痛是好事。但是，没有一个人愿意去拥有疼痛。

膝关节内产生的疼痛来源于三大部分：

1是关节的滑膜组织，它有丰富的感觉神经末梢；

2是关节周围的韧带、关节囊组织；

3是关节软骨下骨质。

一定要注意！是关节软骨下面的骨质，关节软骨本身没有神经的，只有这样软骨组织才赋予了扛挤、抗压的性能。没有血管，没有神经，软骨是靠关节液的弥散和软骨下骨的血液提供营养，自然组织损伤后的修复也慢。当关节软骨的损伤裂到软骨下骨时，就会引起骨质内在的感觉神经刺激疼痛，也就是一种钝痛感，大部分病人会说关节里面痛，很难指出具体的位置。于此相反，滑膜和关节周围组织引起的疼痛，往往可以用一个手指来指点，就是这儿！

膝关节退变早期引起的疼痛，多是1和3引起，那么治疗的原则自然就出来了。一不要让滑膜受到异常的刺激，二不要让软骨损伤继续裂下去，就可以。

“就这么简单？”

是，就这么简单。但是，大部分人们都错过了这次机会。为什么哪？他们没看我写的文章呗！

休息！就可以达到缓解关节早期退变所引起的肿痛现象。

现在人们生活好了，要提高质量，注重健康了，健身。我记得2008年奥运会后，有一个阶段，膝关节疼痛的病人开始增多，运动多了嘛，我给它起了个名叫“奥运病”，不是人家运动员能干啥，你就一定得干啥！适当，这个词会在以后我的文章里经常提到。

“休息了，可还是痛，咋办？”

关节内可以注射玻璃酸钠，进行治疗。

说到玻璃酸钠了，得多说几句。

玻璃酸钠是关节液里正常的营养成分，参与关节软骨基质的构成。啥是基质呀？举个例子吧，咱就把关节软骨比喻成猪皮冻，驴皮冻也成，基质就是“冻”的那部分，当然还有其它部分，比如还有氨基葡萄糖呀等等。

玻璃酸钠注射入关节腔后，可以被覆于滑膜表面，遮盖被软骨碎片刺激敏感了的感觉神经末梢，减少疼痛，减少过多的液体分泌；还可以被覆于关节软骨表面，遮盖被磨损区，润滑表面，减少摩擦，进一部还可以渗透入关节软骨的深层修复裂开的软骨基质，遮蔽软骨下骨的神经末梢，减少疼痛。必须强调的是，玻璃酸钠的后一种功能是由其分子量的大小来决定的，以120－80万单位的为最佳，适合于亚洲人的关节软骨结构。

“大夫，我打过玻璃酸钠，前几次感觉还行，可后来不行了，是咋回事？”

这就要看你的关节退变到什么程度了，关节软骨退变的太多，自然这种药物就不会起到很好的作用了。

还有，是否有其它的病损夹杂在里面，比如说，关节软骨的退变，合并有半月板的磨损性损伤。这个半月板那，就是在膝关节上下两个骨头中间的垫，象半啦月亮似的，老外这么形容的，要我说，它就像橘子瓣似的。半月板在关节软骨发生退变，磨损时，也会被不同程度的磨损，产生半月板损伤的症状。这样的病人大部分回忆是说：我一年（或半年、三月）前，就那么拧了一下，就不好了。其实，这时的膝关节里产生的疼痛，已经包含了半月板损伤所引起的一些症状，当然，仅仅按照治疗软骨退变的方法治疗，就不行了。

必须得进行手术切除损伤的半月板才行。

“啥！还得手术，吓死我了！”

为啥要手术治疗半月板损伤哪？咱们下回分解。

雪峰多谢大家的支持和厚爱！祝春节愉快！