颈椎病

 

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。宿松县中医院针灸推拿科程棕鹏

本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5?6、第6?7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

颈椎病的病理生理过程相当复杂，其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用：

(1)年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

(2)慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

(3)外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

(4)咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。

(5)发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。

(6)颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

(7)代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。

(8)精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

1、颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。

2、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。

3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织（如前、后纵韧带）及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。颈椎病有哪些临床表现？它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧?感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。　　临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。

颈椎病该做哪些检查？

1.拍X线片： 是颈椎、腰椎病人的常规检查。一般需摄正位、侧位和左右斜位片、必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。　　2.CT检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚。

3.磁共?:可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。

颈椎病的检查与诊断

一、 颈椎的试验检查　　颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1． 前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2． 椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3． 臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4． 上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。　　二、 颈椎病的X线检查　　正常50岁以上的男性，60岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

（一）正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

（二） 侧位：（1） 曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。（2） 异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。（3） 骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。（4） 椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。（5） 半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。（6） 项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

（三）斜位：摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三、颈椎病的肌电图检查　　颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

四、颈椎病的CT检查　　CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

五、颈椎病的诊断标准　　颈椎病的诊断标准有两条：（1） 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。（2） 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，　　应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。　　但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

六、神经根型颈椎病的诊断要点（1） 具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；（2） 压颈试验或上肢牵拉试验阳性；（3） X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成；（4） 痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）；（5） 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致；　　（6） 除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

七、脊髓型颈椎病的诊断要点。（1） 临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症先从下肢开始，又分为轻、中、重三度； （2） X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄；（3） 除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性未稍神经炎；（4） 个别鉴别困难者，可做脊髓造影检查；（5） 有条件者，可作CT扫描检查。

八、椎动脉型颈椎病的诊断要点（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；（2）旋颈试验阳性；（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；（4）除外耳源性或眼源性眩晕；（5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；（6） 除外神经官能症、颅内肿瘤等；（7） 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。（8） 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。

九、交感型颈椎病的诊断要点　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。　　同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。　　对于诊断有困难的病例，可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。

十、颈椎病的分期　　颈椎病的分期是用以展示颈椎病的进展过程。可分以下五期：（一） 椎间盘退变初期；（二） 椎间盘膨出期；（三） 椎间盘突出期；（四） 骨赘形成期；（五） 脊髓变性期。 颈椎病有哪些治疗措施？牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。

颈、腰椎病的传统治疗方法

1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。

3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

5、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。

6、椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次， 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗 2 ～ 4 个疗程。

7、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

颈椎病的自我理疗方法注意增加日常的体育锻炼，如游泳、羽毛球、网球、放风筝等抬头活动多的运动对防治颈椎病有帮助。每日早晚进行缓慢的颈部屈伸运动，比如“米字操”，按照前、后、左、右点头各一次，然后顺时针、逆时针旋转各一圈，适当重复，动作轻柔缓慢。切忌不要猛烈快速旋转颈部，同时加强颈背肌肉等收缩锻炼。　　

颈椎病是现代都市人的常见疾病，多发于中年人。随着电脑的普及，生活节奏的加快，颈椎病的发病年龄日趋年轻化。如果处理不当，颈椎病便会持续或经常发作，产生包括头痛在内的诸多症状。而如果在日常生活中，注意并辅助必要的理疗措施，常可收到较好疗效。　　

日常自我理疗

◆ 自我锻炼　　注意增加日常的体育锻炼，如游泳、羽毛球、网球、放风筝等抬头活动多的运动对防治颈椎病有帮助。每日早晚进行缓慢的颈部屈伸运动，比如“米字操”，按照前、后、左、右点头各一次，然后顺时针、逆时针旋转各一圈，适当重复，动作轻柔缓慢。切忌不要猛烈快速旋转颈部，同时加强颈背肌肉等收缩锻炼。

◆ 避免高枕　　一般成年人卧床休息时，颈部最好垫高约8～10厘米，过高的枕头会使颈部被迫弯曲，如同低头姿势。睡觉时颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

◆ 避免长时间低头　　如伏案办公、使用电脑、玩麻将等，应每隔20～30分钟左右进行颈部放松运动。最好每隔1小时能站起来活动一下，伸伸腰、扩扩胸、踢踢腿、看看窗外远处景物，呼吸一下新鲜空气。

◆ 避免做颈部过伸过屈活动　　在患病期间，应避免做某些导致颈椎过度活动的动作，如擦高处的门窗。还要避免颈部外伤，同时保证足够的休息。　　颈椎康复治疗　　在康复理疗专业医师的指导下，绝大多数颈椎病引起的头痛患者通过以下理疗可以获得康复：

◆ 推拿按摩　　患者可在专业康复理疗医师的指导下，按摩枕、颈、肩部。主要手法有：揉压弹拨冈上肌群;按摩、弹拨肱二头肌;捏拿提弹三角肌、肱二头肌;揉压提捏斜方肌与菱形肌;摇肩、抖肩。每次20～30分钟，每日1次。

◆ 电疗　　1.超短波治疗：颈部对置法，每次20分钟，每日1～2次。　　2.温热磁疗：颈部对置法，每次20分钟，每日1～2次。　　3.低、中频电治疗：常用有电脑中频治疗仪、经皮神经电刺激等。痛点并置或对置。每次20分钟，每日1～2次。

◆ 牵引　　其他治疗完成后，肌肉组织处于放松状态，最后牵引效果更好。一般采用垂直或者颈屈5～10度，重量通常从3～5千克开始，逐渐增至8～10千克，每次20～30分钟，每日1次。　　

大量的临床观察结果表明，针对颈椎病发生的慢性生物力学失衡机理，康复理疗应该坚持多次(数次～数十次)治疗才可能奏效。同时，患者应纠正不良姿势与不良工作、生活习惯，保证足够的休息，适当锻炼颈肩部位是巩固疗效、预防头痛复发的重要措施。需要提醒大家的是，诊断不明时，不可冒险进行推拿等治疗，以免产生严重后果或者延误病情。颈椎病的预防加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。　　

（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。　　

（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。　　

（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。　　

（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。　　

（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。　　

（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。　　（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。　　

（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。　　  （九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。　　

（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。颈椎病患者饮食原则由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。　　

颈椎病患者饮食原则：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。　　

食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物；另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。 　　

对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。颈椎病有哪些并发症？颈椎病手术经医生细心操作，患者良好配合，并发症是很少发生的。

颈椎病怎样保养颈椎　　

1、注意改善不良的睡眠习惯：正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。　　

2、固定姿势工作习惯的改善：对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作，对预防颈椎病均可起到良好的作用。　　

从事低头工作的人易患颈椎病，但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张，颈椎曲度变直，也可以产生颈椎病。即所谓“军人颈”。所以，在听报告或坐位状态，我们应注意放松颈部肌肉，保持颈椎自然状态。对于长期服役的军人，更应注意。　　

3、注意感染的影响：咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的原因或诱因。因此，防止各种上呼吸道炎症，预防感冒，保持口腔清洁，也是预防颈椎病的措施之一。日常生活中如何预防颈椎病？颈椎病重在预防，在日常生活中要关注个人卫生、起居习惯和工作环境等方方面面。进行针对性的体疗活动，可缓解背部肌肉痉挛，改善局部血液循环，松解粘连，消肿止痛，加强颈椎的稳定性，改善颈椎功能。　　

颈椎病重在预防，在日常生活中要关注个人卫生、起居习惯和工作环境等方方面面。进行针对性的体疗活动，可缓解背部肌肉痉挛，改善局部血液循环，松解粘连，消肿止痛，加强颈椎的稳定性，改善颈椎功能。　　

工作身姿 日常工作要避免头颈部肌肉处于持久收缩状态，使局部肌肉因缺血引起疼痛或造成颈后肌群劳损。力戒长期伏案或俯身作业，应每隔40～50分钟做一次舒伸活动或颈后按摩。　　

生活姿势 切莫贪图静止式的肢体舒适，慎防卧姿看书、躺卧写字或持续仰视电视荧屏。不正确的身姿使颈部长时期承受超负荷的压力，造成颈肌收缩性头痛和头昏眩晕症。　　

卧具卫生 生活中需养成一个良好的睡眠卧姿，合理使用卧具。正确的卧式体位应侧卧，四肢稍微蜷曲，肌肉保持松弛。枕头高度适中，过高或过低都会引起颈部过分的屈、伸。　　

体疗操　　

第一节 俯卧，两腿并拢，两手抱头。　　

动作1．上体昂起（高30～40度），向上抬头，吸气。2．还原，呼气，重复4～5次，共2～3组，间歇10～15秒。　　

提示：肢体昂起时，两手抱头可稍加抗力，静止3～5秒。　　

第二节 仰卧，头颈位于扁平软枕上，两手位于体侧。　　

动作：头颈部用力向软枕按压，并默数1～6，后再放；忪成仰卧，重复5～6次。　　

提示：头颈按压枕头时，两手不可在床面附加支撑力，但腹直肌可收缩绷紧。　　第三节 侧卧，头颈部位于硬枕上，两臂伸直位于体侧。　　

动作：1．头颈部微微抬离枕头（离枕25～30厘米），默数1～5.2．恢复原位。重复7～8次，间歇8～10秒。3～4同1～2，侧卧位交换练习。　　

提示：头颈部离枕时，上体不可离移地面。　　第四节 仰卧，两臂胸前屈肘，两手握着对侧肘部。　　

动作：两手向头部和腹部前后摆动5～6次，慢速，重复3～4组。　　提示：两臂上举至过头后，肩、肘关节力求触及地面。　　

第五节 分腿站立（同肩宽），两手叉腰。　　

动作：

1．头颈部深前屈（下颏触碰胸部）。

2．颈部向两侧摆动8～10次。

3．头颈部深后仰。

4．同2.5～8．头颈部绕旋一周。共两组，每组4～5次，间歇1分钟。　　

提示：头颈部摆动和绕旋的速度宜缓慢、有节律感。　　

注意事项　　

1．颈椎病在急性期以静为主，动为辅；恢复期以动为主，并积极进行体疗锻炼。操节需头颈部与肩臂部兼练，谨防肩周炎并发症。　　

2．头颈部摆动、侧屈和环绕旋转动作的幅度可增大，以牵伸挛缩的肌肉和韧带，并通过静力收缩增强肌力。　　

3．初练体疗操，可选练部分操节，1～1．5月后，可按规定操节做完全套示例。练习应选择在餐前1小时或餐后1．5小时进行。如何防治颈椎病？在看书学习时，头部要略微前倾，要保持自然端坐，同时要注意调节桌椅之间的高度比例；伏案时间不宜太长，一般伏案半小时后要抬起头将脖子沿前后左右轻度慢速地活动一下，以缓解颈部肌肉的紧张，另外要改变高枕无忧的习惯，睡眠时枕头的高度要适中。　　

目前患颈椎病的人越来越多，而且发病年龄也越来越年轻。过去，颈椎病多见于45岁以上的中老年人或重体力劳动者，那么，现代人在摆脱繁重体力劳动的同时为什么又与颈椎病结下不解之缘呢? 　　

什么人易患颈椎病①从事电脑、驾驶工作，以及长时间伏案工作或学习的人，由于其颈部的肌肉一直处于紧张强直状态，局部血液循环不畅，因此极易导致颈椎病;②中学生长期背负沉重的书包，导致走路姿势不适和人体正常的生理曲度发生变化，从而形成颈椎病;③随着年龄的增长，很多老年人由于身体的退行性病变也易发生颈椎病。　　

颈椎病的临床表现从医学上讲，颈椎病是颈部因长期劳损或生理性的退行性病变而引起的。其病理表现有椎体前后缘和小关节的骨质增生，同时，增生的关节囊、韧带也会发生充血、肿胀、纤维化及钙化等变化。在临床上，颈椎病患者除了有颈部肌肉痉挛、疼痛，颈椎活动受限等一般表现外，由于其病变特点的不同，患者还可具有以下症状：①神经根型：手麻、上肢无力、背痛甚至出现手部肌肉萎缩;②椎动脉型：血压升高、头晕头痛、耳鸣目眩、恶心呕吐甚至突然晕倒；③交感神经型：头晕、眼花、耳鸣、手麻、出汗、心慌、心前区疼痛、失眠多梦等；④脊髓型：上下肢体沉重麻木、站立不稳、走路摇摆、大小便失禁甚至瘫痪等。　　

如何预防颈椎病目前，由于多数颈椎病患者的发病原因是与姿势性疲劳有关，所以在改变了不正确的姿势或体位，再加上适当的治疗后，多数患者是可以完全康复的。但对于这种疾病仍然要以预防为主，具体的预防措施有：

①在看书学习时，头部要略微前倾，要保持自然端坐，同时要注意调节桌椅之间的高度比例;

②伏案时间不宜太长，一般伏案半小时后要抬起头将脖子沿前后左右轻度慢速地活动一下，以缓解颈部肌肉的紧张，另外要改变高枕无忧的习惯，睡眠时枕头的高度要适中;

③平时要加强颈背肌肉的锻炼，在饮食上还要多摄入富含钙质的食物，如牛奶、鱼类和豆制品等。　　

如何治疗颈椎病患者一旦得了颈椎病，应该及时进行治疗。目前治疗颈椎病的主要方法有：

①在急性期患者要注意休息，尽量减少颈部的活动，以利于疾病的恢复;

②可用牵引带或双手托住患者的头部做向上拔伸的动作。在头颈部可外敷中药膏药，或用中药煎液热敷，也可配合微波红外线或针灸等理疗手法，以达到疏筋活络、缓解疼痛的目的;

③必要时，可服用一些消炎止痛的药物，如扶他林、芬必得等。预防颈椎病需注意事项专家说，要预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。　　

骨伤科中医师治疗颈椎病是通过针灸、推拿、药物等方式，预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的机率，以下几点值得注意：　　

1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。　　

2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。　　

3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。　　

4、积极治疗局部感染和其他疾病。　　

5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1?2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。　　

专家说，要预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。