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- 自体脂肪隆鼻与自体软骨和假体隆鼻优劣比较
- 作者:胡晓根|发布时间:2011-07-29|浏览量:2015次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 隆鼻 无 1,网上看到有医生说:自体脂肪注射隆鼻,无需手术(不痛苦)、方便,价格便宜,且保持终生等。照此说来,这不是人类整容史上的一次革命吗?至少是一个新的里程碑。那些旧的整容手术和大部分材料不是应该被送进博物馆里去吗???但为什么没有呢? 2,自体脂肪隆鼻真的能终生保持吗? 3,今天看到您的文章,你说自体脂肪隆鼻将有60%被吸收,被吸收是否就意味着跑到体内去了,不能起到“隆”鼻作用了?而其余“不吸收成分被周围组织包裹,形成体内大小不等的囊肿畸形,长时间不被吸收,而且是体内潜在的感染源”。??那么就是说:注射的自体脂肪大部分被吸收掉,没了,起不到“隆”的作用了;而剩下的则形成囊肿畸形。??这不等于是说:自体脂肪注射隆鼻根本无效,并且有害(有风险)!? 4,自体脂肪隆鼻,与自体软骨,假体膨体、硅胶等隆鼻,请将各自的优劣比较式地陈述一下。北京中日友好医院整形外科胡晓根
北京中日友好医院整形外科胡晓根:你好,针对你提出的问题,作逐一解答。自体脂肪可以作为充填物使用,临床有效的充填方法。由于移植的自体脂肪难以完全成活,所以较大部分未成活的脂肪细胞液化坏死后被周围的吞噬细胞吞噬吸收,只有少量细胞继续存活。正因为如此,所以脂肪注射需要反复多次注射才能达到比较理想的效果。每次注射剂量不宜过大,如果注射过多,位于中央的脂肪细胞因为得不到周围的营养,出现液化坏死,在坏死脂肪周围形成包膜,结果病理呈囊性包块。自体脂肪注射隆鼻,根据以上原理可以少量多次注射,达到隆鼻的效果。脂肪注射时呈流体形态,如同玻尿酸或胶原注射隆鼻,难以定型,所以隆鼻效果有一定的限制,对注射技术娴熟的医师,对鼻根部位的注射隆鼻有较好的效果,鼻部其他部位的充填效果略逊。硅胶隆鼻历史已经很久,目前任有临床使用。由于硅胶有其自身缺陷,我们目前基本少用。相对硅胶而言,膨体是高分子材料,有自身优势,是目前应用广泛的假体材料。至于自体软骨,是很理想的隆鼻材料,但是自体软骨的窃取是另一手术,增加手术的复杂程度,在难治性的鼻缺陷时多考虑自体软骨作为支架材料。
胡大夫
胡大夫
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