科普知识

在中国，病人“折腾”医生；在美国，医生“折腾”病人

我之所以这样讲，是因为在美国的这段时间临床上看到了大部分病人，都是再次手术（我们术语叫做“翻修手术”）。当然，从学术和手术适应症上来谈此事，那就很难讲了，也不是一两句能说清楚的，而且，我想各位也不会感兴趣。那么，我们就单纯从如果类似的病人在中国和美国进行治疗，这两者的差别来开始吧。哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科姜永庆

其他专业我没有发言权，但是，从脊柱疾病来讲，从诊断到治疗都是一个很复杂的过程，正因为如此，作为脊柱疾病的病人和脊柱外科医生都很慎重的对待该类疾病的治疗。即使是在病人对医生“信任”度很高的美国，病人在选择此类疾病手术的时候也要先进行6周到12周的保守治疗，比如应用药物、理疗、注射药物等，在此基础上，如果都没有效果，医生会和你谈手术治疗的事情。会和你交待手术的方法、风险以及复发等，好了，如果您能充分理解了上述的一切，同时，您的疾病也让您难以忍受，那就采取手术治疗吧！！我所讲的标题上的事情，是建立在上述大家都接受的前提下。哈哈。有些复杂了。

如果一个脊柱疾病的病人接受了手术治疗，如前所述，脊柱疾病的复杂性决定了医生和病人的慎重选择治疗方法。即使是进行手术治疗，也有复发以及目前医疗水平和技术达不到、解决不了的问题，从而导致术后可能会有症状缓解不明显甚至加重的情况。在这里，我想到这个题目就是看到了一个病人，他是从2001年到2009年就在颈椎做了2次手术，在他的腰椎相同部位做了5次手术，即使这样，医生也是和他交待术后可能有不缓解的情况，也许还要手术治疗，病人也表示理解和接受。哈哈,如实的讲，我都有些为这个病人担心了，也为医生担心，“难道病人就没有想过这是医生的问题吗？”我之所以会这样想，因为，如果在中国，一个脊柱病人在同一个节段做了3次手术，病人还能这样心平气和的接受吗？据我所知道的是，“不能”。作为病人一定首先想到的是医生的不是，然后就是“折腾”医生，每次门诊的抱怨，甚至是恶语相加。而作为医生，也是觉得自己真的是做错了，每次都是笑脸相迎，觉得亏欠了你所治疗的病人，从而导致了病人的进一步的怀疑，从而、、、、、、。其实，有一点我想作为“病人”的人，和作为“医生”的人都清楚的，就是由于疾病的复杂性以及目前医疗水平的限制，不可能一次治疗解决所有的问题，但是，我发现一点就是，我们国内的病人都喜欢听“打包票”100%好的话语，比如如果医生同你讲“这个手术很简单，怎么会有意外呢”，“手术吧，做完了肯定就完全不痛了”，当然，这种治疗效果是有的，但是，在国内，每每碰到类似的所谓“纠纷”，我们为什么不能客观的对待，让医生客观的交待呢。

而在美国，医生绝对是要同你客观的交待，如果你表示理解了，那么，术后再有症状出现，也要客观、理智的对待。但是，我之所以讲“在美国，医生折腾病人”，绝对不是对我美国同行的不尊重和贬低的意思，我想也许是不同国度、不同国情的关系吧。

作为在中国的患者，其实，有时候我想，能有中国医生那样尽心的对待疾病的诊断和治疗，也应该是感到幸运的。当然，我是指真正能为病人着想，能够真正钻研业务的“好”医生。而且，我想作为病人，如果真正信任了您的治疗医生，那么，您也要接受医生同您客观交待的事情。

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美国的医疗制度下，如果没有医疗保险去看病确实是一件可怕的事情。而医疗保险制度也为这些医生提供了更好的费用来源的保障。
因为如果你有保险，那么，你为自己看病确实不需要花费多少钱，比如前些时候我本人因为有些不适去社区门诊看病(所说的社区门诊也在医院里面，只是不同的房间而已)，因为是睡眠不好，医生给我看完后说那你就做个脑部MRI吧，想想作为医生在美国做些检查体会一下也好，所以就同意做了。当账单寄回来时候，总共的价格是大约7,000美元，而我自己只要付25美元。

所以，美国的过度医疗以及医疗费用昂贵，不止在脊柱外科，在整个医疗领域也许都是一个问题。

针对此点，我也曾写过一篇文章，此文被美国的一个华文报纸给予全文刊登：

（缩略图，点击图片链接看原图）