腹壁松弛需腹壁整形术

    腹壁整形是较常见的美容手术之一，人们随着生活水平的提高，对美的认识也在不断深入不仅追求面容的美貌，更注重身材比例的协调，腹壁整形既给人们带来人体的曲线美，又可改善人们的工作及生活质量，增强自信心。腹壁整形的目的是矫正腹壁的皮肤的松弛下垂，去除皮下增生的组织，恢复腹肌和腱膜的紧张度，重塑形体美感。哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科庞建华

    一 适应症

   局限性腹壁松弛及皮下脂肪堆积者；腹壁妊娠斑纹；手术后瘢痕瘤；肥胖症

　　年龄性松弛：多发生在中年以后。

　　遗传性松弛：肥胖体质或家族遗传性肥胖。

　　妊娠及分娩。

　　内分泌失调：体内脂肪代谢异常，脂肪分布不均匀。

　　饮食不合理。

　　外科手术及瘢痕挛缩。病人的体型及其腹壁的松弛类型是腹壁整形技术的采用以及病例选择主要条件。

    二 分类

    1、轻度松弛型:表现为皮下脂肪的少量堆积、腹直肌的轻度分离、分散的皮肤条纹及可见的皮肤松弛。处理上可行非手术方式，既饮食控制、体育锻炼。

　　2、中度松弛型:表现为皮下脂肪的中等量堆积、腹直肌的明显分离、腹壁筋膜的弛缓、大量的皮肤条纹及明显的皮肤松弛。治疗上可选择术前饮食控制；术前锻炼项目；美容腹壁整形术；腹部脂肪抽吸术结合内窥镜腹壁整形术；术后锻炼项目及术后饮食控制。

　　3、重度松弛型:表现为超过身体其他部位比例的一种悬垂松弛性腹壁。通常由于过度松弛而呈现“围裙”状，其摆动悬垂障碍了病人的生理活动。腹壁由于同耻骨和大腿的摩擦加剧了皮肤刺激，在“围裙”的皱褶部位摩擦较重的情况下会出现糜烂，偶可产生皮肤缺损。常见背部疼痛。在各种活动中无论是体育运动、社会活动，还是性生活，病人自觉非常不便。精神上受到创伤。手术目的是切除大“围裙”和厚厚的脂肪层。最好是少量剥离、大量切除，以维持腹壁的功能。

    三 手术方式

   腹壁整形术是美容手术之一手术方法很多区别在于腹部切口的设计位置不同手术目的要达到切除松弛的腹壁皮肤祛除过多的皮下脂肪组织及组织增生紧缩分离的腹直肌及松弛的腱膜修复重度腹壁畸形且有腹壁疝者手术切口则越隐蔽越好。

　　腹壁整形手术方法较多其基本手术过程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮肤在内的皮下组织及过多的脂肪组织拉拢分离的腹直肌紧缩松弛的腹壁腱膜术前应做好腹部标记线。

    四 低位水平切除法技术

    腹壁松弛需腹壁整形术 此种方法是沿腹下部两侧腹股沟与耻骨联合上方形成的连线作为手术切口线并由此向上分离皮瓣优点是瘢痕最为隐蔽可以切除脐以下的大块皮肤和皮下脂肪组织根据切口线的形状不同分为低位水平形低位弧形低位“W” 形 低位倒梯形几种术式。

    五 术后特点

   手术刚刚几天可能还会有一点点青肿和疼痛的感觉但是手术恢复后将会达到你想要的手术效果让你告别松弛的腹壁所带来的苦恼也让你重新展示以往的苗条风姿。

    六 材料与设备

   常用的手术设备

    七 副作用

    腹部青肿

    八 术前准备

    受术者与医生应作全面深入的术前交谈了解手术的大小步骤痛苦程度恢复的快慢可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况手术的动机对手术的期望是否符合实际等。

　　2身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病 既往的手术史用药史过敏史等

　　3手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物

　　4术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药；根据麻醉术式决定是否需要禁食

    九 术后护理

  

术后7天之内尽量避免手术部门沾水

　　保证手术部位清洁防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭

　　手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊

　　术后应有安静舒适的环境休养

　　手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血

　　避免进食刺激性食物如辣椒等

　　严格遵守医生嘱咐服药及复诊