他为什么不愿出门？

 

   

  

 

    周围同龄人都去打工了，而军，一个23岁正值青春年少的农村男孩，一年多安徽省神经卫生防治中心精神科程赓

了，为什么不愿出门？

    刚开始接触时，他给人的感觉非常木讷，不怎么说话，偶尔笑笑，似乎在躲

避什么？我们注意到他的左手食指中末节缺如，右手很不自然地放在左手上面，

显得有点拘谨，并时而低头看看自己的手。“你的手？”我问道，他把手朝后缩

了缩，自己翻转地看了一下，慢慢地说道：“我17岁时玩炮竹炸伤的。”“当时

怕不怕？”“炸伤后去了医院，后来医生给我治疗后，我看到炸伤，心里很难

受。”“那后来对你生活有没有影响？”“……也还好，就是在学校时还感到有

点不自在。”“是不是从那以后就不愿出门了？”“不是，我还上学，不过学得

不好。去年5月份去学裁缝，总感到自己好差，什么也学不会，跟别人不一

样……”  “是不是因为自己的手?”他点了点头， “从那以后我就不想出门

了，整天呆在家中，什么也不想做，只是看看电视。”  “那时心情怎么

样？”“心情不好，睡不好觉，什么也不想做，感到脑子反应慢，我的手好不了

了……”

    军母亲说：他以前可不是这样。军有心理障碍了，学裁缝是障碍的诱因，因

为裁缝是需要动手的细活，这引发患者的自卑心理，进而出现情绪低落，思维迟

缓，自我评价较低常回忆自己的手被炸伤的情形，很痛苦，有持续回避行为，对

未来失去信心，不愿走出去。军出现这情况当然还可能参有其它原因。

    来治疗时，我们首先引导他敢于面对，接受自己，接受现实，现实除了改造

不就是接受吗？缺如的手指节现在无法长出来，断指再植尚未广泛开展，经济上

需要相当的费用，现在接受，接受！他安静地听着……一周后，我们用身残志坚

人物对之进行激励，改变其认知，他渐渐认识道自己的那点痛不算什么。又一周

过去了，我们告诉他要接受另一个现实，他必须劳动。简单地说就是一个人必须

养活自己。工种选择尽可能扬长避短，譬如可以做机械加工、修理等，军不住点

头。在心理治疗的同时，给之调节睡眠情绪的药物。最后在医院的二周，他的睡

眠和情绪都很好了，几次对医生说要出去找个工作做，军渴望火热的外面生活。