儿童便秘的中医治疗

儿童便秘的中医治疗

    便秘是指大便干燥坚硬，或间隔时间延长，或虽有便意但排出困难的一种病证。由于小儿便秘病因病机不同，故临床症状各有差异。当分虚、实辨证论治。中医将小儿便秘分为：(1)积热便秘，即有些家长所说的“内热太大”。现在食品种类繁多，小儿饮食不当，过食辛辣小零食、香燥的膨化食品或食物过于精细，导致燥热内结，肠腑传导失常，从而引起便秘。症见大便干燥、坚硬，排便困难，腹胀腹痛，不思饮食，伴烦急口臭，手足心热，嘴唇干红，小便黄少；治宜清热消导。(2)虚弱便秘(习惯性便秘)，多因先天脾虚，大肠传送无力或病后耗伤津液，大便秘结，无力送出而致。症见经常大便秘结，大便难下，或先干后稀，面色萎黄，腹胀矢气，倦怠乏力。舌质淡，舌苔白，脉缓；由于排便困难，部分小儿可发生食欲不振，睡眠不安，或由于便时用力太过，引起肛裂或痔疮。治宜滋补润肠通便。荆州市中医医院儿科涂一世

    近日，一名两岁便秘男童据其母讲，患儿2～3天才大便一次，便干难下，常致脱肛，时有肛门渗血，半年来多方诊治，医院常给予泻火解毒通便药，但效果并不明显。经医生仔细检查后诊断为脾气虚弱，运化无力而便秘，采用健脾升清降气的几味中草药，嘱其代茶饮用，几日后该患儿的便秘逐渐消失。

    该患儿舌质淡润，指纹淡红，肌力松弛，饮食欠佳，结合便秘、脱肛、渗血等表现加以综合分析，认为该患儿为脾虚便秘。是由于脾气虚弱，运化无力而便秘，即脾虚不能升清降浊而致，故用有健脾升清降气的几味中草药，嘱其代茶饮用，数天后，患儿即大便通畅，未出血，脱肛减轻。其母在感叹中医神奇的同时，也感到奇怪：“为什么吃遍泻火通便的药都无动于衷的肠道，仅用几味中药就叫他干活了呢？”答案是对症了。这就是中医辨证的奥妙所在。便秘是共性的，是表象，其内涵是千差万别的，辨证就是透过现象抓本质，然后有的放矢，对症下药，从而获效。如本例原属于虚寒便秘，用了泻火的寒凉药无疑雪上加霜，有效才怪，见秘就泻的观念，非客观实际反映，必须澄清。要知道，除本例的气虚便秘外，尚有血虚便秘、肠燥便秘、气滞便秘等，不一而足，所以对于“便秘”，并非一个“泻”字了得。

    另外，小儿推拿疗法对治疗便秘也有非常好的效果。小儿推拿是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。可以说它是一种纯“绿色”治疗，无毒副作用、无痛苦、效果好、费用低。运用小儿推拿治疗便秘，也需要辨清虚实，如属积热便秘，可以泻大肠、退六腑、滋肾水等穴为主；如以脾虚津亏便秘，则以补脾、捏脊、推三关等穴为主。