慢性前列腺炎病原学研究--中华泌尿外科杂志

 

刘骋 梁朝朝

目的：检测慢性前列腺炎患者前列腺液／按摩后尿中细菌种类及耐药状况；对照研究慢性前列腺炎患者与健康人前列腺液／按摩后尿中病原体分布特点，探讨病原微生物在慢性前列腺炎发病中的作用。 材料与方法： 1．对门诊274例慢性前列腺炎患者进行前列腺液／按摩后尿细菌培养并进行菌种鉴定和耐药性测试，结果根据美国临床实验室标准化委员会(NationalCommmitteeforClinicalLaboratoryStandards，NCCLS)规定进行判断。 2．对101例慢性前列腺炎患者和68例健康对照的中段尿、前列腺液／按摩后尿进行细菌培养和STD检测，对照分析两组病原微生物检测结果。 结果：1．274份前列腺液／按摩后尿标本，107例(39．1％)细菌培养呈阳性，G+菌占92．5％(99／107)，G一菌占7．5％(8／107)，其中金黄色葡萄球菌88株，占82．2％(88／107)，远远高于其它菌种，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillinresistantstaphylococcusaureus，MRSA)30株，占金黄色葡萄球菌的34．1％(30／88)，所有MRSA株均产β-内酰胺酶；MRSA对青霉素、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、环丙沙星、庆大霉素，四环素的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MeticnIinsortsniveStaphylococcusaureus，MSSA)，没有发现耐万古霉素菌株。 2．慢性前列腺炎组及健康对照组中段尿细菌培养阳性率分别为5．0％、4．4％；前列腺液／按摩后尿细菌阳性率分别为39．6％、39．7％，前列腺液／按摩后尿衣原体、支原体阳性率分别为33．7％、35.3％，2组中段尿、前列腺液／按摩后尿病原微生物检出率差异无统计学意义；慢性前列腺炎组中前列腺液／按摩后尿病原微生物阳性率不随EPS中WBC计数的增加而增加，但与患者的年龄呈正相关，对照组无这一现象。 结论：1．慢性前列腺炎患者前列腺液中分离出的细菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA占相当高比例，呈多重耐药；在慢性前列腺炎的治疗过程中要严格掌握抗生素使用，避免滥用抗生素。 2．慢性前列腺炎组与健康对照组前列腺液／按摩后尿培养的病原微生物种类及阳性率均差异无显著性。细菌及衣原体、支原体可能不是慢性前列腺炎的病原体，而是一种移生或伴生现象合肥市第一人民医院泌尿外科刘骋