关于 PE 和 DVT 方面的更新（肺栓塞和下肢静脉血栓） 来自 The Lancet. 2012;doi:10.1016/S0140-6736(11)

关于诊断和治疗的概述，其中包括研发中的新药物的潜力 河南省胸科医院心内科范卫东

肺栓塞是心脏病发作和中风后因心血管疾病死亡的第三大常见原因。 静脉血栓后发生的后遗症包括慢性血栓栓塞性肺高压和血栓形成后综合征。 静脉血栓和动脉粥样硬化具有相同的风险因素和相同的炎症、高凝状态及内皮损伤病理生理特征。 临床概率评估有助于识别低临床概率的患者，这些患者仅靠血浆 D-二聚体的阴性检测结果即可排除静脉血栓形成的诊断。 通常通过显示深静脉血栓形成的加压超声探查法或显示肺动脉栓塞的胸部 CT 检查进行确诊。 抗凝治疗是治疗的基础，大多数静脉血栓患者对其有所响应。 肺栓塞患者应进行危险度分层，以确定他们能否受益于附加的先进治疗方法（如溶栓术或栓子切除术）。 多种新型口服抗凝血药物正在研发之中。 这些药物在许多患者中可取代维生素 K 拮抗剂和肝素，可按固定剂量开具处方，且无需任何实验室凝血功能监测。 虽然严格的临床试验报告了以低固定剂量的抗凝血药物进行药物预防的有效性和安全性，在具有静脉血栓形成中等风险和高风险的入院患者中，仍未得到充分的预防性应用。