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- 刘德云主任医师
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安徽医科大学第二附属医院
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儿科
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- 使用生长激素后常见问题问答
- 作者:刘德云|发布时间:2010-02-04|浏览量:341次
有的发现胖了,是怎么回事?
1.不知道您孩子在使用前是否测过甲状腺功能,由于用药前您孩子的生长、代谢是处于较低的水平,所以甲功正常。当GH后,患儿长高,机体整体的代谢水平提高,此 时如果甲状腺功能代偿不足,则有可能出现隐性甲低,应该检查一下甲功。
2.GH有一定的水钠潴留的作用,但不明显,有的患儿较敏感表现稍肿,通过减量多可以恢复。如果水肿严重则要停药或口服一些利尿剂。再用药时从小剂量开始。安徽医科大学第二附属医院儿科刘德云
打针痛怎么办?
1 由于可能注射时过浅、或进针角度较大,打到皮内,或表皮内就会痛。2 打针时酒精未干,酒精就会顺着针眼进入皮内而痛。
孩子头痛、腿痛是怎么回事?
较少,可能孩子较敏感。腿痛是因为GH对软骨、骨骺处的刺激结果,可观察几天,一般不需要停药,如果严重则要停药。头痛应警惕是否有良性颅压增高,通过减量可以缓解,如严重则停药。恢复后可以从小剂量开始。
血糖高是怎么回事?
GH是一种升糖激素。如果胰岛素功能正常是不会引起血糖升高的。如高也为一过性的。但应注意问一下家族史,必要时给孩子测以下C肽、胰岛素或做糖耐量试验,以发现原有的隐性糖尿病。
长期应用对孩子有什么影响?
GH是FDA批准的唯一可以治疗矮小的可靠药物。欧洲小儿内分泌学会认为常规替代治疗有良好的安全性。据国内外大量的资料报道,缺乏生长激素可使骨密度减低,使用GH可增加骨密度。部分病人可至成人GHD也应持续治疗。现没有证据证明白血病、肿瘤、糖尿病的危险性。
用时间长,效果不理想,是不是产生了抗体?
在生长素刚问世时,人们认为抗体可能会影响生长素的疗效。目前认为抗体并不影响生长素疗效,且其可增加生长素的分子量,在一定程度上延长了生长素的半衰期。
不排除个别抗体效价极高的患者可能会影响疗效。如果用药时间较长感觉近来疗效不理想,可到医院做进一步检查,寻找疗效不佳的原因(用法、用量、骨龄、甲功等)。也可能是GH受体的敏感性减低。
生长激素治疗有疗程吗?
生长激素没有所谓的疗程,要根据患儿的适应 症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下应至少治疗3-4个月,以观察疗效。如果效果明显可继续使用。
生长激素如何保存?
基因重组人生长素是冻干粉末,2-8摄氏度保存,有效期两年。配置成的药液,可在2-8摄氏度保存72小时。在一般室温条件下,药品可以保存一个月,所以运输携带没有问题,如果长途可配有冰袋。
药品不小心放在冷冻室里,会不会影响药效?
答:生长激素为蛋白质需低温保存是为防止有杂菌生长。但如果冷冻可能会影响其生物学特性。
配置好的药液,第二天用是否会影响药效?
配置好的药液如果消毒后按规定保存良好,是不会响疗效的。
出门旅游怎么办?
即使出门旅游,仍可继续用药,为确保携带足够的药品要准备一个保温盒,备一些小冰袋,用以保存药品。
用生长素期间注射一些疫苗或驱虫治疗是否影响生长激素疗效?
使用生长激素期间如接种疫苗或驱虫治疗是不会有影响的,但要注意接种疫苗本身可能有些儿童体温升高, 多不超过38℃。而口服驱虫药物是肠道保留的,其不 入血,故也不会影响生长素疗效。
孩子感冒怎么办?
如仅有轻微感冒不影响GH的使用,如果发热,且打针或输液,GH可停用数日。
其他
如果使用肾上腺皮质激素等特殊情况可向医生咨询 (肾上腺皮质激素会影响GH的疗效,最好不联合使用,如必须联合应用则肾上腺皮质激素使用最小有效量)。
溶药缓慢还是有泡沫,怎么办?
在溶药过程中尽量减少泡沫的产生,以防影响药效。溶药时如果有少许泡沫,请不要反复抽药。将药液抽入针管中,轻轻推出上面的气体即可注射。
孩子用药以后毛发加重,是否因用药引起,怎么办?
这要看孩子的年龄,青春期前儿童一般是不会出现此现象的。已进入青春期儿童生长激素可能与性激素有 协同作用。又青春期儿童自身体内激素不稳定,本身 就有毛发增重现象。
GH是否会出现副作用?
生长激素是人体内天然存在的,非异性蛋白,使用的剂量为最小有效量,是安全、有效的不会对孩子自身生长发育有负面影响。但也不除外个体差异,有些儿童较敏感,可能有些隐性甲低现象及个别患者有水、钠潴留现象等,如发现不适及早检查及处理。
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