视网膜颞下分支静脉阻塞相关知识

视网膜颞下分支静脉阻塞相关知识

视网膜颞下分支静脉阻塞是视网膜静脉阻塞类型之一。

视网膜分支静脉阻塞根据阻塞部位不同，可以分颞上、颞下、鼻上、鼻下四个区域。

视网膜静脉阻塞分类：可有多种分类法。①按阻塞的原因可分为硬化性、炎症性两种;②按阻塞部位可分为主干、分支及半侧阻塞三种;③按阻塞程度可分成完全和不完全两种;④按有无动脉供血不足可分为非缺血性（郁滞性）与缺血性（出血性）两种（Hayreh）。对此分类法，也异议，认为所谓非缺血性与缺血性阻塞也就是不完全及完全性阻塞。浙江医院眼科李小燕

视网膜静脉阻塞的发病机理：目前还不完全清楚。认为由动脉供血不足、静脉管壁损害、血泪流变改变及血流动力学改变等多种因素相互影响而成。其中静脉管壁损害可能是主要的。

视网膜静脉阻塞病因：不同年龄不同病因。老年人绝大多数继发于视网膜动脉硬化，视网膜动脉硬化常见于慢性进行性高血压病或动脉硬化;青壮年则多为静脉本身的炎症。静脉炎症可由静脉周围炎（Eales病）、葡萄膜炎症、Behcet综合征、结节病、Coats病、脓毒性栓子等引起，但临床上不少患者找不到明确原因。

视网膜静脉阻塞症状：视功能损害程度是根据阻塞的程度是否累及黄斑部而异，黄斑一旦受到波及，中心视力突然或于数日内显著下降，并出现小视和变视，严重者仅存眼前指数或手动。当静脉阻塞而仍保持一定视力时，周边视野常于影或有与阻塞区相应的不规则向心性缩小;中央视野则常因黄斑部及其附近损害而有中心或傍中心暗点。

视网膜静脉阻塞治疗原则（措施）：1、抗凝;2、血液稀释疗法;3、中药治疗;4、激光光凝。

视网膜静脉阻塞预后（包括并发症）：一、预后就病因而言炎症性阻塞的预后优于硬化性阻塞。就阻塞部位而言，分支阻塞优于半侧阻塞，半侧阻塞又优于总干阻塞。就阻塞程度而言，不完全性（Hayreh所称的非缺血性者）优于完全性（缺血性）阻塞。以上各项预后的判断，不是绝对的。早期是否形成有效的侧支循环，是否及时合理的治疗等，均直接影响预后。二、其并发症较多，可分为两大类，一类为黄斑的并发症和后遗症，包括黄斑囊样水肿-黄斑前膜形成等。第二类为心血管及其并发症。还容易伴发青光眼或继发新生血管性青光眼。