滴眼药水的“门道”

       2002年10月《健康博览》?用药指南P.19

                        李小燕

      生活中，不是自己、就是家人有过滴眼药水的经历。最近，我在门诊进行了一次正确用眼药水方法的知晓率随机调查: 浙江医院眼科李小燕

       问题:“你会滴眼药水吗?”，有95%脱口而出地答“会”。

       问题:“你会正确地滴眼药水吗?”有85%不敢轻易地回答“会”。

       问题:“你知道正确滴用眼药水的道理吗，”有99%摇头了。
       以上的调查，反应了“正确滴用眼药水”知晓率低;“为什么这样滴用而不那样滴用”知晓率更低。其实滴用眼药水也有其自身的“门道”，从中同样可以折射出其中的科学道理。
       正确滴用眼药水，不仅能提高眼部对药物的吸收，而且能减少眼药水的浪费。滴眼药水的“门道”表现在:
       (1) 滴眼药水前，应该洗净手。这样主要为了减少再次污染与感染眼部。同时，不要让眼药水瓶口接触眼睛，以免误伤眼睛和不必要的交叉感染。

       (2) 滴用两种不同的眼药物时，至少应间隔5一10分钟。因为结膜囊(眼白与眼皮之间的间隙)容量小，立即滴入第二种药物不能为结膜襄所容纳，因此眼药水外溢造成浪费，同时也不能使眼局部组织增加吸收。另外，两种药物的混用还会增加不确定的中和或协同或拮杭作用等因素。
       (3) 滴药后压迫泪囊部，即鼻根部两侧。这样可以减少眼药水经鼻泪管(眼睛与鼻子相通的管子)流到鼻腔粘膜，鼻腔粘膜吸收力非常强，药物从鼻腔迅速吸收，不但减少局部疗效，而且有可能还会增加全身的副作用。
       (4) 滴药后轻轻闭眼休息3一5分钟。这样，可以防止眼药水过早蒸发，同时，也可以增加眼部对药物的吸收，提高药物利用度。
      (5) 滴眼药水后注意局部的卫生。这样，可以保持良好的精神面貌，也是增强自信心的具体表现。
       此外，如果在滴眼药之前加滴一次表面麻醉药，也能提高眼部对药物的吸收。因为一般表面麻醉药对角膜上皮有影响，破坏了上皮的屏障功能，促进药物穿透角膜，增加吸收。但是，表面麻醉药是不能常用的，需在眼科医生的指导下进行。