远离尘螨从床上用品做起

    5月4日是第十二个世界哮喘日，今年的主题是“你可以控制你的哮喘”。据世界卫生组织的最新统计资料，目前全世界的哮喘病人数已达到3亿和20年前的哮喘发病数相比，整整翻了一倍。同样，上海的0-14岁儿童哮喘发病情况调查也表明，发病率从1990年的1.7%上升到2000年的4.53%，上升幅度为152.51%。

    而今年有另一个更令人震惊的数据，虽然从世界范围看，目前我国还不算哮喘的高发区，但据世界卫生组织的最新报告，我国的哮喘死亡率却是位居世界前列！闸北区中心医院儿内科茅宝山

    城市化促进哮喘发病

    为什么近十多年来哮喘及其他相关的过敏性疾病的发病率会升高得如此之快？

    哮喘的形成是个体的遗传因子即基因和环境因素相互作用的结果。人类的基因不可能在一个相对短的时期内发生那么显著的变化，那么环境因素很可能在哮喘等过敏性疾病发病率的升高上起了重要的作用。

    现在有很多的研究资料都表明，人们的现代化生活模式可能就是一个促进哮喘发病增高的因素，如越来越多的高楼在城市崛起，越来越多的人们以越来越来多的时间生活在一个相对封闭的环境中，再加上空调、冰箱、地毯、沙发等现代化设施的普及应用使许多和人类过敏关系密切的致敏原如尘螨的室内密度大肆增加，它们和人群的接触程度也明显提高，这样，一些具有过敏遗传背景的个体致敏机会大大增加。生活的极端丰富也同样表现在餐桌上，各种山珍海味尽情地供人享受，但是同时，一些令人致敏的因子也随着美味佳肴进入了人们的体内。与此同时，室外的空气也因为汽车的普及和工业化的进程而急剧恶化，可明显增加某些个体的致敏机会。最新的研究还提示，由于医疗条件的不断改善，感染性疾病的减少，使人类体内免疫系统的某种平衡发生变化，而这种平衡的失调也是促使人类容易发生过敏性疾病的原因之一。

    据世界卫生组织预计，随着全世界城市化的比例升高，如果不采取有力的防治措施，到2025年，哮喘病人还将增加1亿。

    小尘螨哮喘最大元凶

    了解了以上情况，我们就不难理解，为了有效控制哮喘等过敏性疾病的蔓延，我们首先要改变各种不良的生活习惯，如要增加室外活动锻炼的时间，要均衡饮食，要避免主动和被动吸烟等等，对于一些有过敏性疾病遗传背景的个体来说，更要注意避免和过敏原接触。

    在众多的吸入性过敏原中，尘螨是最大的元凶，引起过敏反应的螨类以屋尘螨和粉尘螨最为重要，这是一种外形像蜘蛛的动物，已和人类共处千万年，虫体的直径只有200-300微米，比粉笔屑还小，大多生活在枕头、床垫、毛毯、长毛玩具内，主要靠吃人的皮肤每天掉下来的鳞屑为生，一只枕头内可找到多达6500只尘螨，而一条床垫内竟可藏有200万只尘螨。引起人类过敏的是尘螨的躯干和它们排出的大便，这些东西的分解物可附着在灰尘表面，直径只有10微米，可以吸入到人体肺部的深处，使人致敏，促使哮喘等过敏性疾病的形成。当1克屋尘中含有100只尘螨时，就足以致病。

    尘螨生长发育的合适温度在10?C~32?C之间，生存的最佳温度是25?C左右，高于35度则渐趋死亡。在适当的温度下，湿度是影响尘螨数量的决定性因素，尘螨一般都集中于相对湿度为70%-80%的环境中。尘螨的繁殖能力很强，人工饲养300只尘螨，经2个月繁殖，数量可达上百万只。

    尘螨不仅是哮喘的致病因子，同时也是促使哮喘病人症状发作的一个常见因素。我国大部分地区的春秋两季和南方地区的霉雨季节都是尘螨繁殖生长的大好时机，所以这些时候哮喘病人的发病也特别多。据我国著名的变态反应疾病治疗专家叶世泰教授调查，床上的尘螨密度最高，而我们每天大约有1/3的时间要在床上度过，而幼小儿童在床上的时间更长，因此如何减低床上的尘螨密度就成为减少尘螨致敏的一个关键，由于现在还没有理想的杀灭尘螨的药物，因此对床单枕巾等床上用品的勤洗勤晒就是一个很重要的措施。

    床上用品1周热水洗1次

    GINA（哮喘全球防治创议）提出：要重点注意卧室，床垫、枕头应适当包裹起来，不仅可以包住过敏原，而且可以断绝螨所需要的潮湿和食物的外部生存资源。床单和毛毯应每周1次用热水（55?C以上）清洗。用吸尘器虽然可以清扫疏松的尘土，但不能清除大量生活在地毯上和隐藏在地毯下的活的尘螨，所以最好不用地毯，窗帘也要常用55?C以上的热水清洗。儿童的柔软玩具可以是螨过敏源的一个重要来源，也应被移走，用热水清洗，或每周低温冷冻1次。最好用塑料、皮革和简单的木制家具，不要用织物包裹。房间应保持通风，湿度应保持在50%以下。不推荐使用化学的杀螨剂。

    同时，使用一种用特殊原料制成的能把枕头床垫密封的套子，能更加有效的降低床上尘螨的密度，减少人们致敏的机会，明显改善病人的症状。目前欧美等发达国家的许多医生都在向病人推荐这种方法，已经实践证明确实有很好的防治效果，这对婴幼儿尤其重要。

    重点的保护对象应该是那些有过敏遗传背景的个体，据统计，如父母双亲都有过敏史，子女发生过敏的危险是50%，如单亲有过敏史，则危险是30%。对幼小儿童的保护更是重要，国外很多学者研究表明，在生命早期，环境和人体免疫系统的相互作用对日后是否会表现出过敏症状的关系最大。

 欢迎来电66053088咨询