中医治未病及精神疾病的预防

中医治疗的长项是未病先防，治未病是中医治疗的精华所在。

《素问-阴阳应象大论》指出：“阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒。”《难经.二十难》云“重阴则癫、重阳则狂”，《丹溪心法.癫狂》篇说：“癫属阴，狂属阳”，这些论述简明扼要地概述了精神疾病的发病机理。中医理论认为：人体是一个天人合一，阴平阳秘的平衡状态，人体只有保持自身的阴阳平衡，并达到与大自然的和谐共处才能保证自身的健康状态，从临床观察来讲，精神疾病的发病及疾病的临床症候也与这些理论非常契合。十堰市中医院失眠心理科张贵金

《素问-四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”因此我们可以运用阴阳平衡的理论，采用“冬病夏治”、“夏病冬养”之法提前平衡患者阴阳以预防精神疾病的发生及复发。

中医临床把精神疾病大致分为三类：癫证、狂证及郁证。

癫证临床表现主要以情感障碍为主，表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，生活懒散，不喜欢与人交往，喜静恶动等一派阴盛阳衰之候。发病高峰一般在秋冬季节。《素问-脉要精微论》说：“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”夏至过后，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降，至冬至则阴气盛极，阳气伏藏。人体的阴阳之气也会随自然界阴阳之气的消长而变化，若患者素体阳虚，在秋冬之际阴气过盛，阳气虚衰，阳不制阴则易发病。若患者既往有癫证病史，素体阳虚，在秋冬季节，阴气较盛，郁遏阳气，遇情志不调，更易发病。癫证的预防与调控重在补养人体阳气，春夏为阳气生发之季，若在春夏之季注重补养与调摄阳气，则可大大降低癫证的发病及复发几率。我院失眠心理科在临床中十分注重这类疾病的预防，在春夏阳气生发之季，从中药、针灸等方面进行有针对性的预防治疗，取得了较好的疗效。中药主要给予温热之药预培其阳，温补阳气，调畅气机，化痰醒神。同时配合针灸治疗，督脉行于背，有总督一身之阳经的作用，称“阳脉之海”，对全身阳经气血起调节作用。所以多取督脉穴位与背腧穴，针对个体差异采用针刺、火罐及艾灸治疗，用针刺补法加用艾灸温补阳气，阳气升发，则可驱散阴霾，达到阴平阳秘的平衡状态。从而在癫证的源头即可遏制其发展，减少癫证在秋冬季节的发病几率，达到治未病的效果。

狂病的临床表现以精神亢奋，躁狂不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动则多怒等一派阳盛阴衰之候。发病季节一般在春夏之季。春夏之季为阳气渐盛，阴气渐衰之季，因冬至过后，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降，至夏至则阳气盛极，阴气伏藏。人体的阴阳之气随自然界阴阳之气的消长而变化，若患者素体阴虚，在春夏之季阳气逐渐旺盛，阴气逐渐衰减，阴不制阳则易发病。若患者既往有狂证病史，平素阴虚，在春夏季节，阳气旺盛，遇情志不调，更易发病。狂证的预防与调控重在滋阴潜阳，在临床预防调护中，从中药、针灸等方面进行有针对性的预防治疗，取得了较好的疗效。中药主要在秋冬季节给予凉润之品预养其阴，阴盛则阳藏，滋阴以潜阳。同时配合针灸治疗，任脉行于腹，有总任一身之阴经的作用，称为“阴脉之海”，具有调节阴经气血的作用。所以针灸时多取任脉穴位与阴经腧穴，滋阴潜阳，使阳气潜于内以助气血运行，达到阴平阳秘，减少狂证在阳气旺盛的春夏之季发病的几率。

郁证临床表现主要是由于情志不舒、气机郁滞所致，表现为心情抑郁、长吁短叹，情绪不宁、焦虑烦躁，胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。发病高峰一般在秋冬季，秋季为万物萧杀之季，阳气渐渐伏藏，阴气渐旺，万物凋零。郁证病人多性格内向，感情细腻，易触景伤情，肝喜条达而主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调，导致脏腑功能失调和阴阳失于平秘。由于本病始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为主。郁证的预防与调控重在疏肝解郁，我科在郁证的预防调护中，多在春季肝木升发条达之季借助中药、针灸等方面进行有针对性的疏肝理气调摄以迎合自然之气，从而达到肝气条达，天人合一之境，取得了较好的疗效。中药主要给予疏肝解郁之品，理气开郁、调畅气机。同时配合针灸治疗，选穴多以肝经脾经腧穴为主，疏肝理气，健脾养心，行气开郁。或者在春天到来时提前对一些性格内向的患者或者心理压力较大的患者进行心理疏导，从而从根本上减少郁证在秋季的发生几率。

《黄帝内经》曰：“从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”可见，只有调节人体内在的精神志意，以顺应与模拟阴阳气化流行，才能达到“治未病”的目的。如若不然，便会产生“内格”。治未病重在扶正祛邪，扶正就是扶助人体正气，补益脏腑气血，增强抗病能力，正气得复就有利于抗邪；祛邪就是祛除病邪，减轻疾病症状，消除致病因素，病邪得除又减轻对正气的损伤。在疾病还没有到来之前，做一些积极的有针对性的调摄与预防治疗是非常有必要的，可以有效地减少疾病的发生与复发几率。对病人来讲，可以有效地减少病人发病时的痛苦，对家属来说，无论是精神上还是经济上都将大大减轻他们的负担。