PICC和锁骨下静脉导管优劣比较

    PICC是从上肢静脉穿刺，把导管头部送人到上腔静脉的方法。锁骨下静脉置管是从锁骨下静脉穿刺把导管头部送人上腔静脉。用这两种导管进行静脉输液时达到的效果是一样的。但是目前临床上应用PICC导管替代锁骨下静脉导管的趋势越来越普遍。究竟PICC导管和锁骨下静脉导管有什么区别呢？

1、从并发症严重程度上看：空军总医院血液病研究中心乔爱珍

锁骨下静脉置管时有危机生命的并发症如：气胸、血胸、空气栓塞、误伤锁骨下动脉、血肿等

PICC置管时无严重并发症，只有轻微的疼痛和少量出血，有机械性静脉炎发生的可能。无危机生命的并发症。

2、从留置时间上看：

锁骨下静脉导管留置时间短、从时间上无法满足肿瘤病人的治疗需求。

PICC导管留置时间长，可留置1年，从时间上能满足肿瘤病人6个疗程的治疗。

3、从感染率上看：

锁骨下静脉导管距离呼吸道近，感染率高，为2.2%。PICC导管距离呼吸道远，不易感染，感染率0.4%。

4、从置管人员要求上看：

锁骨下静脉置管护士是无资质的，需专科医生置管。而PICC导管经过培训的护士可以置管。

5、从导管维护费用和方便程度上看：

锁骨下静脉导管在治疗间歇期间每1-2日必需用盐水冲管一次,肝素盐水封管.维护费用高。

PICC导管在治疗间歇期间每周用盐水冲管一次，肝素盐水封管即可，维护费用低。

6、从带管出院的危险性上看：

带管出院比较危险、也不方便。

PICC导管可以，只需每周到门诊做一次导管的维护。

7、从材质和导管内壁的沉积物上看：

锁骨下静脉导管设计应用的时间短，材质粗糙，长时间应用锁骨下静脉导管内壁的沉积物多。PICC导管设计应用的时间长，材质好，长时间应用导管内壁的沉积物少。

美国疾病控制中心2002年提出PICC是首选的静脉导管，适用于短、中、长期的静脉治疗。美国卫生研究及质量机构2002年提出PICC比其他中心静脉导管，能明显降低相关并发症。

所以目前临床上应用PICC导管替代锁骨下静脉导管的趋势越来越普遍。