认识脊椎病因学说

认识脊椎病因学说佛山市南海区人民医院康复医学科李世刚

《脊椎病因学》是门新兴学科，它研究脊髓、周围神经、血管及内脏神经因脊柱损害而产生的一系列病症。脊柱异常不仅可引起颈肩背痛、腰臀腿痛、肢体麻木和瘫痪，还可通过影响脊柱附近的血管和管理内脏的神经，而影响呼吸、消化、循环、泌尿、内分泌等系统的功能，表现出各种复杂的症状，如：头疼、头晕、耳鸣、脑供血不足、记忆力减退、视力下降、眼痛、血压异常、胸闷气短、哮喘、胃痛、胃胀、腹痛、腹泻、便秘、痛经、月经失调… 在有些人身上，甚至可以同时存在上述许多症状，到医院各科反复就医，做了大量检查和各种化验，最后还是难以诊断，治疗更是无从下手，只能是有病乱投医。 上述病证与脊柱的关系，在近20多年来，以引起各国医学界的注。如；美国、英国、加拿大、法国、日本等国家，包括我国的很多学者，对上述病证与脊柱的关系已进行了系统研究，研究发现，有70多种病证与脊柱异常有关。

颈、胸、腰、骶各椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受急性损伤时，椎关节错位和软组织损伤是同时发生的，而脊柱的慢性劳损或退行性改变，则是在一定年龄阶段和一定病理因素长期作用下发生的。到椎间失稳时，若身体仍可代偿，则临床上可偶有不耐劳或发生轻度疼痛。此时，只需自体活动、变换体位或针灸理疗等便会使症状消失，此时称为脊椎关节功能紊乱期(失稳初期)。此期必须重视自我保护和适当治疗，否则，让脊椎失稳继续存在、发展，在一定诱因作用下，将发生脊椎间关节错位(displacement)、椎间盘膨出(突出)、韧带钙化和骨质增生，这些病变将直接或间接地对神经根、椎间动(静)脉、脊髓和交感神经(节前纤维、椎旁节)产生刺激或压迫，引发临床各种疾病。

研究证明，临床上许多原因不明的慢性疑难病症的病因源于脊柱，例如神经官能症(失眠、烦躁、多汗、厌食、乏力等)、头昏头痛、眩晕(椎-基底动脉供血不足引起的脑功能障碍病症)、偏头痛、三叉神经痛、上肢关节肌肉痛、肩周炎和原因不明的胸闷、心悸(室上性心动过速)以及顽固的呃逆等均与颈椎综合征相关。胸椎病(胸椎综合征)的范畴更为广泛。交感神经低级中枢在胸髓侧角，其节前纤维通过椎间孔时，因椎间关节错位而受损害。随损害节段不同，导致相应的内脏功能障碍。例如T_1~5椎间错位可发生频发性早搏(室性、房性、多源性)，房室传导阻滞，冠状动脉痉挛(有关研究所经四组不同设计的动物实验结果证明，T_1~5胸椎人为错位能使心电图正常的实验动物，发生、发展为冠心病动物模型，最终可发展到心肌梗塞而猝死)，因此，我们认为，脊椎病因亦是冠心病的病因之一，是已有冠心病者心绞痛的诱因之一。腰骶椎间错位，除腰腿痛外，还可导致肠痉挛、肠麻痹、肠功能紊乱、习惯性便秘、排尿功能障碍、阳萎和痛经等。由此可见，关爱健康，呵护脊柱，不但能大大降低颈肩腰腿痛的发病，还可降低与脊椎相关性的疾病的发生。

在脊椎病因学理论指导下，我科开展了以正骨推拿、小针刀、水针疗法为主的治脊疗法，至今已总结出适应症六十余种，取得了良好疗效。