老年人梅毒血清学试验假阳性率偏高的原因

用ELISA和/或TPPA、TPHA进行的梅毒血清学试验发现，老年人梅毒螺旋体抗体阳性率显著高于一般人群，年龄越大，阳性率越高，而且常常是几种试验方法检测结果同时阳性。解放军总医院第一附属医院皮肤科马天
在非高危人群的老年人中梅毒血清学试验的阳性率>3%，阳性结果难以用正在或曾经感染梅毒解释。主要原因可能是: (1)这些老年患者所患的基础疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和/或抗T.pallidum抗体的交叉抗原；(2)这些老年患者体内可能有其他螺旋体共生，诱导产生抗属、群或科特异抗原的交叉反应抗体；(3)目前密螺旋体抗体试验(treponemal antibody tests,TrAT, 即特异性梅毒螺旋体抗原血清试验)试验所用的市售商品试剂盒中，除FTA-ABS配有吸收剂外，其他如TPPA、金标记多疫层析、ELISA等均未配置吸收稀释剂，待测血清均未用吸收剂吸除能与梅毒螺旋体抗原产生交叉反应的非致病性密螺旋体抗体。