糖尿病性视网膜病变危险吗?广东佛山南海人民医院刘斐主任医师

作者刘斐主任医师,眼科主任,佛山市南海人民医院,到德国夏力特医科大学进修.是广东省最早引进BIOM非接触广角镜开展玻璃体视网膜手术的专家.刘斐主任医师专家门诊时间：周一上午；周五上午

       糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病患者的严重眼病并发症，为四大致盲眼病之一。当血液中血糖长期保持较高状态时，人眼内各种组织将会发生质变，血管壁组织最为明显，早期表现是微血管瘤、小出血点，进而出现视网膜出血渗出、黄斑病变、玻璃体出血、增殖甚至视网膜脱离，视力则大幅下降直至失明。这时再检查治疗，已经丧失了最佳治疗时机。因此，糖尿病患者在确诊后就应定期到眼科检查，争取早发现、早诊断、早治疗。佛山市南海区人民医院眼科刘斐

       糖尿病性视网膜病变治疗，重在预防！糖尿病视网膜病变的治疗：糖尿病患者应每年例行一次眼底检查，并做眼底照相，以备对比。对已发生眼底病的，应3个月至半年检查一次。
　　
　　(1) 积极控制糖尿病：使血糖保持在正常范围内，这是治疗糖网的基础和前提。
　　
　　(2) 药物治疗：对早期糖网(单纯型)除严格控制糖尿病外，可采用下列药物治疗：①抗血小板聚集药，如阿司匹林、潘生丁等；②抗凝药物，如肝素；③促纤溶药物，如尿激酶、链激酶等。
　　
　　(3) 激光治疗：激光可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，控制玻璃体出血和视网膜水肿。一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的生长，阻止视网膜病变的发展。
　　
　　(4) 玻璃体切割术：近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者，玻璃体内有较多机化物时者，可以采用切除玻璃体内机化物，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。

 

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