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- 任献青副主任医师
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医院:
河南中医药大学第一附属医院
科室:
儿科
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- 作者:任献青|发布时间:2009-02-25|浏览量:327次
摘自《大河健康报》2009年2月25日,第10版
河南中医学院一附院儿科副主任医师任献青博士最近给4个怀疑有寄生虫的孩子服用了驱虫药,结果4个孩子大便均排出蛔虫,最多的一人排出四五十条。“肠道寄生虫病有死灰复燃的趋势,尤其在小学生中。”任献青说,不要认为如今卫生条件好了,肠道寄生虫就灭迹了。对有症状的孩子,不妨找医生,看看是否需要打虫。河南中医学院第一附属医院儿科任献青
怎样知道孩子肚子里有蛔虫呢?
任献青认为,确定孩子是否感染了寄生虫,其实不是一件容易事,除非看到孩子大便排出寄生虫或大便检查出虫卵。检查虫卵推荐的方法有“饱和盐水漂浮法”,因用法繁琐,很少有人使用,目前医院多采用直接大便显微镜下检查的办法,其阳性率很低。对于家长来说,主要是看症状。上述这4个孩子,都是男孩、小学生,他们的共同症状是:消瘦,挑食,经常肚子痛,痛得不严重,以脐周为主。脸上有圆形白斑点,有的白眼球上有紫蓝色小斑点,有的因肛门瘙痒经常挠屁股。打虫后,腹痛症状消失,食欲逐渐改善。
对于高度怀疑感染寄生虫的孩子,目前该科多直接采用肠虫清、左旋米唑类驱虫药配合中药治疗。肠虫清一般采用一次口服的办法,口服后95%不吸收,24小时内由粪便排出,不易在体内蓄积,没有明显副作用,很适合孩子服用,但小于两岁的孩子禁用。但也有人反映驱虫效果不好。任献青说,服用这类药应在医生指导下,有时联合用药效果好。左旋米唑类一般采用每晚睡觉前服用连用3天的办法。
对于孩子多长时间服一次驱虫药的问题,任献青说,肠道驱虫药对成虫效果好,但对虫卵、幼虫的消灭不彻底。“漏网者”在1一3个月后又可发育为成虫,所以需要3个月或半年后再服一次药。
任献青博士提醒说,在肠道寄生虫的预防上,除了养成饭前便后洗手,勤剪指甲,注意饮食卫生等,集体驱虫也是清除传染源的较好方法。应提倡中小学生集体服驱虫药,即对已感染者进行集体治疗,又对尚未感染的学生进行预防性服药。彻底治疗这些传染源,就可有效杜绝疾病的发生。
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