小心，按摩不当可致残

记者从市内多家医院了解到，由于按摩不当导致骨折、截瘫、偏瘫甚至猝死的病例并不少见。同时，记者走访我市多家按摩机构调查发现：当前，按摩市场鱼龙混杂，存在从业人员业务水平良莠不齐，按摩机构超范围经营等现象，再加上许多市民不分医疗按摩和保健按摩盲目选择，很容易因为按摩不当而造成意外伤害。对此，专家提醒市民，按摩前需分清医疗按摩和保健按摩，针对需求，并分清适应症和禁忌症，选择专业医院或是具备从业资格的正规场所科学进行。十堰市太和医院康复医学中心冯金彩
　　【病例】　按摩不当致伤残
　　记者走访市内多家医院了解到，因按摩不当导致的意外伤害，其中既有由于按摩时机不当导致脊髓型颈椎病加重，出现截瘫的；也有由于按摩力度过大，造成老年人肋骨骨折的；甚至有因适应症不对，而导致下肢静脉血栓患者血栓脱落猝死的。
　　市太和医院康复医学中心副主任医师冯金彩介绍，她曾接诊过一位40多岁的女性患者，原本是腰椎间盘突出症，结果在外面按摩后病情却更加严重，出现腰部一直疼痛、活动受限的情况。最后到该科进行腰椎CT检查后，方才发现是由于按摩不当造成患者出现腰三横突骨折。还有一名腰椎间盘突出症患者，因为在急性期按摩导致病情加重，晚上疼得从床上翻滚下来，后被救护车紧急送往医院诊疗。也有环枢椎半脱位的小儿患者，因为按摩不当造成脊髓损伤，以至于出现高位截瘫。冯金彩说，近年来，由于按摩不当造成的各种意外伤害病例在临床上十分常见，还有孕妇按摩不当造成流产的。其中，最常见的就是老年人由于腰酸背痛去按摩，结果因为按摩人员手法不当导致骨折。
　　【误区】　医疗按摩≠保健按摩
　　为何市民们所热衷的按摩会频频出现意外呢？是按摩这种疗法本身出问题了吗？对此，冯金彩解释道，这并不是按摩疗法本身的问题，而是与市民的认知和选择有重要关系。
　　冯金彩介绍，推拿按摩是中国传统医学外治疗法的一种，是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果和保健强身的一种方法。它是某些疾患的主要治疗手段或辅助措施，运用非常广泛。比如：四肢骨折外固定拆除后出现的关节僵硬，甚至功能障碍、面瘫、脑瘫等患者，及时行推拿按摩治疗对其康复是十分有利的。
　　“但是，并不是所有的推拿按摩都能起到治疗疾病的作用。”冯金彩指出，中医按摩分为医疗按摩和保健按摩两种，二者有着本质区别。市民能否正确选择，对于身体健康有着重要影响。
　　首先，保健按摩的服务对象是健康和亚健康人群，目的在于放松肌体，消除疲劳，其虽有一定的疏通经络、活血化淤的作用，但还是以保健为主，不属于治疗疾病的医疗活动。医疗按摩则属于医疗行为，是一种通过按摩以达到治病目的的物理疗法。其次，保健按摩和医疗按摩的业务水平不同，从事保健按摩的工作人员多未经过正规医学院校学习，只经短期培训，掌握一般常规按摩手法后上岗。而医疗按摩的从业人员则必须由经过正规医学院校学习，并具备一定临床经验的医师才能担当，他们必须持有由卫生部门认证并颁发的执业医师资格证才能上岗。再次，保健按摩和医疗按摩所用手法不同，保健按摩一般只用推、拿、按、摩、揉等手法，而医疗按摩会根据病人的年龄、体质、病情、有无严重的基础疾病，并结合相关辅助检查，如化验、X-线检查等，对病人的全身情况进行了解并确诊后方可实施治疗。
　　冯金彩说，“很多人没有正确认知保健按摩和医疗按摩，以至于意外频发。”比如，不少患有颈椎病的市民为缓解病痛，常到一些休闲按摩中心按摩放松。实际上颈椎病也分颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型等多种不同类型，如果不先到医院检查，未明确病情类型就盲目按摩，尤其是遇到按摩人员手法不专业、操作不正确的话，很有可能会造成新的颈椎损伤，轻者给病人增加痛苦，重者可致残。
　　【缺失】　保健按摩行业缺乏监管
　　冯金彩指出，除了市民分不清医疗按摩和保健按摩的区别，盲目按摩外，保健按摩经营者超范围经营，以及准入门槛低也是导致按摩频频出现意外的重要原因。
　　记者了解到，近年来，本地推拿按摩市场十分红火，各种从事推拿按摩的机构众多，比如不少洗发店、洗浴中心、盲人按摩店、康体休闲中心等都开展有推拿按摩业务。这些机构的从业人员素质参差不齐，许多人未受过正规医学教育，只是通过一些培训掌握了一般常规按摩手法，其所能做到的只是使被按摩者的神经、肌肉得以放松，消除疲劳而已，实际上从事的只是保健按摩。但是，记者在我市等多家保健按摩机构走访发现，不少机构都打着“治病”的旗号，声称能对“头痛、颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、关节炎”等疾病开展按摩业务。在五堰一盲人按摩店，记者问按摩人员：“按摩能治颈椎病吗？”对方告诉记者：“这是常见病，经常来我这里按摩，可以好转。”而记者了解到，该按摩人员持有的只是由劳动保障部门颁发的上岗证件，只能围绕保健按摩开展业务。
　　冯金彩说，一般在校的大中专学生要用3年时间才能完成中医基础理论、经络腧穴学、正常人体解剖学等十余门基础和实践课程，而一些从业的保健按摩师学习培训时间短，缺乏基本的医学理论知识，大都不会辨症施治。如果让这些保健按摩师去开展医疗按摩业务，有可能不仅达不到预期效果，还会适得其反。
　　除了违规超范围经营，入行的软硬件门槛低，也是按摩市场存在不少安全隐患的重要原因之一。几张按摩床、几个保健按摩师、一间小门面或是居民小区的一套出租屋，一个保健按摩店就能办起来。为了追求利益，一些按摩机构的从业人员不仅没有取得保健按摩师资格证书，甚至连健康证都没有办，还有一些按摩店还存在卫生条件简陋的问题。

　　【提醒】推拿按摩有 适应症和禁忌症
　　冯金彩说，推拿按摩是不吃药、不打针的“绿色疗法”，科学的按摩可对人体健康起到良好的促进和保健作用，但不管是保健按摩还是医疗按摩都有一些适应症和禁忌症。
　　通常认为，适应推拿按摩的疾病包括：常见的运动系统疾病，如颈椎病（神经根型急性期、严重脊髓型颈椎病除外）、颈部软组织劳损、腰腿痛、腰扭伤、关节扭伤、关节炎恢复期和肌肉劳损等，各种肢体瘫痪恢复期的病人，儿科疾病中常见的消化不良、咳嗽、哮喘，新生儿先天性斜颈、先天性马蹄足内外翻等都可以推拿按摩配合各种治疗。至于疗效，则视施行推拿按摩的医师对疾病的认识程度和推拿手法的应用而已。
　　推拿按摩的禁忌症包括：各种开放性损伤、皮肤溃烂、皮肤病、各种传染病尤其是急性传染病、各种恶性肿瘤、出血性疾病尤其是有凝血功能障碍患者，妇女月经期、孕妇、产后恶露未净，各种急性炎症、骨关节有器质性病变者以及久病体弱者等皆不宜或禁止推拿按摩。颈椎病中神经根型急性发作者、较重脊髓型颈椎病者、腰椎间盘突出症急性期神经根炎性水肿明显者均不宜行按摩治疗。
　　总之，按摩绝不是乱摸，更不是人人皆宜。尤其是对于医疗按摩，应在确切诊断之后，根据患者的具体情况选择恰当的手法。因此，患者在按摩前一定要先由专科医师做出正确的诊断和治疗建议，有病千万不要去无相关资质的按摩场所和非法诊所接受推拿按摩。健康和亚健康人群如需去非医疗机构的按摩场所，需要注意看其是否具备从业资格。另外，不管是医疗按摩还是保健按摩，市民都需要注意索要消费发票，万一发生意外，其可作为维护自己合法权益的证据。（十堰晚报 记者 毛以国）

                                                           2011-3-30 08:07