宜昌市中心人民医院引进最先进的“化学发光法”检测生长激素

宜昌市中心人民医院引进最先进的“化学发光法”检测生长激素

一年一度的暑期即将到来，暑期是儿童生长发育的黄金时期，也是身材矮小儿童就诊与治疗的高峰时期。为了让孩子更安全、准确、快捷的就诊与治疗。宜昌市中心医院儿科引进最先进的“化学发光法”仪器来检测生长激素，为广大身材矮小儿童带来福音。宜昌市中心人民医院儿科蔡正维

借此机会，记者采访了宜昌市中心人民医院儿童生长发育专家蔡正维主任。

记者：什么是儿童生长激素缺乏症？“化学发光法的优点是什么？

蔡主任：儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)是由于神经垂体生长激素(GH)分泌不足所致的身材矮小,是导致儿童矮身材的重要原因。除生长激素缺乏症之外，还有性早熟导致的身材矮小，还有部分由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起的。

生长激素的检测方法有放射免疫法、酶联免疫法、免疫荧光法、化学发光法等，其中化学发光法具有良好的灵敏度和重复性、自动化程度高、无放射污染等诸多优点。生长激素激发试验能够快速、准确的诊断儿童生长激素缺乏症。宜昌市中心人民医院儿科早在2004年就独家开展生长激素激发试验，是宜昌乃至渝东鄂西最早开展这项业务的医院。这次“化学发光法”检测生长激素仪器的引进，再次让我们中心医院生长发育诊疗工作走在全市前列。

记者：如何确认孩子身高是否存在问题？

蔡主任：判断一个儿童的身高是否正常，是将其身高与同种族、同年龄、同性别的正常儿童的标准身高进行比较，这一标准身高是从大数量有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来，可用标准差法或百分位法来表示。身高低于同龄同性别健康儿童的平均值减2个标准差或位于第三百分位以下者属于身材矮小。一般来说婴幼儿期（3岁以下）生长速度小于7厘米/年，儿童期（3岁－青春期）生长速度小于4－5厘米/年，青春期生长速度5.5-6.5厘米/年，即为生长发育迟缓。矮小儿童常有自卑心理，影响儿童身心健康及智力发育，缺乏与人沟通或主动参与社会活动的勇气，减少事业上成功的机会,未来就业范围也受到限制。因此身材矮小者应及时去医院进行进一步的诊断和治疗。

记者：何时为治疗矮小的最佳时机？

蔡主任：孩子矮小应早发现、早诊断、早治疗。年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对药物越敏感，生长效果越好，治疗所需费用越低。切不可等到发育后期如15－18岁，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高，发现矮小也不要乱投医乱用药，更不要抱着等孩子晚长的幻想，以免骨骺闭合，失去长高的机会。

记者：导致矮小的病因有哪些？发现孩子矮小怎么办？

蔡主任：一种是生长激素缺乏性矮小，主要表现为胎儿期生长近乎正常，但在出生后生长减缓。儿童身高的增长自幼年期直至青春期均明显地落后于同年龄、同性别的正常健康儿童；一种是特发性身材矮小，是儿童期导致身材矮小的最常见原因，它是不伴有潜在病理状态的身材矮小；一种是小于胎龄儿，指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值两个标准差的新生儿。这种病症的发生率在人类胎儿中占有3%～10%，中国是7.5%。还有性早熟，先天性卵巢发育不全综合征等。

我在每周五上午的专家门诊中看过的矮小患儿中，通过各种检查都能够发现矮小的病因，并有很多矮小患儿得到了治疗，取得了明显的效果。所以，家长们发现孩子身材矮小应及时到正规医院的儿科内分泌门诊就诊，可做各种检查以发现孩子矮小的原因，并根据不同的原因用不同的方法治疗。做到早发现，早诊断，早治疗，尽早干预效果好。只要及时就诊，多数矮小儿童都能得到有效的治疗。如果错过治疗时机（骨骺闭合），这些孩子将终生与“矮小”为伴。