痤疮的分类

根据皮损主要表现将痤疮分为一下几类

寻常性痤疮：皮损好发于面颊、额部、颊部和鼻颊部，其次是胸部、背部、肩部，皮损可为丘疹、粉刺、炎性丘疹、脓疱等，常以一二种损害为主，本病一般无自觉症状，炎症明显可有疼痛。常熟市第二人民医院皮肤性病科石学波

丘疹性痤疮：皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。

脓疱性痤疮：皮损以脓疱、炎性丘疹为主，脓疱多位于丘疹顶端，破溃后有粘稠的脓液流出。

硬结性痤疮：炎症浸润较深时，脓疱性痤疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈暗红或紫红色。持续时间长，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。

囊肿性痤疮：除以上皮疹外深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。

萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。

聚合性痤疮：是痤疮中最严重的一型，包括各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，愈合后形成显著的瘢痕或瘢痕疙瘩。有的损害发生在背部下方、臀部及股部。

坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，常见于20～50岁，男性稍多，伴有皮脂溢出。主要发生在额头和头皮前缘，也可发生在颊、鼻和躯干，其皮损为褐红色，成簇的毛囊周围丘疹褐脓疱。常形成脐凹状并迅速坏死，伴有粘着性出血性痂皮，3～4周后脱落留下瘢痕，反复发作后瘢痕形成网状。

新生儿痤疮：主要发生在生后3个月之内，男多于女，往往有明显的家族史，可能与遗传有关，皮损主要发生在面颊、额及颏部，为黑头粉刺、丘疹与脓疱，偶见结节和囊肿，黑头粉刺一般在数周内消退，丘疹和脓疱可于6月内痊愈，留下凹陷性瘢痕，青春期可复发。

爆发性痤疮：为痤疮丙酸杆菌引起的免疫反应或用维A酸引起。急性发作，全身不适，有贫血、体重下降，肌肉、骨骼、关节痛、厌食。皮损多为囊肿性溃疡，痛性炎性结节及囊肿，仍可见到痤疮样发疹。

高雄激素痤疮：系指多囊卵巢综合症痤疮以及月经前加重或成人迟发性或持久性痤疮患者。对一般治疗无效，病程持续至30～40岁。症状表现为面部皮脂分泌过多，皮肤粗糙，毛孔大，有白头、黑头粉刺，以炎性丘疹为主，伴有结节、囊肿、破溃，有溢脓，并形成瘢痕，有时出现多毛、雄激素脱发、月经周期紊乱。鼻唇沟及鼻翼两侧持续性潮红，皮肤男性化。