外科治疗IIIA 期N2 非小细胞肺癌

窦学军　刘树库　　许绍发
　　【摘要】　目的　探讨影响IIIA 期N2 非小细胞肺癌(NSCLC) 预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组航天中心医院心胸外科窦学军
病人的生存率差异。方法　分析1997 年1 月至2000 年1 月146 例手术治疗的IIIA 期N2 NSCLC 病人的可能
影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2 情况,N2 转移组数及个数、术后辅助治疗等,并用Kaplan2Meier 曲线及Log rank 检验生存率差异,Cox 单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。

结果　IIIA 期N2 NSCLC 病人的3 年和5 年生存率分别为19186 %和14156 %。单因素分析示肿瘤位置、临床N2 情况、N2 转移组数及个数是影响生存率的因素;多因素分析示肿瘤大小、临床N2 情况,N2 转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2 转移,预后最好。结论　纵隔N2 转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2 转移(mN2 ) ,有1 组N2 转移(N2L1 ) ,N2 转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2 淋巴结转移预后好。
【关键词】　癌,非小细胞肺　　肿瘤分期　　胸外科手术　　预后

发表于《中华胸心血管外科杂志》2006年4月第22卷第2期　Chin J Thorac Cardiovasc Surg ,April 2006 ,Vol. 22 No. 2