直肠癌患者的福音

山东省立医院胃肠外科主任医师、教授    盛红光 博士（M D）

近年来，由于饮食西方化，如高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素饮食，使我国直肠癌的发病率居高不下，而且我国直肠癌患者的肿瘤部位在低位，即距肛缘在7cm以下的较多见。所以，在门诊工作时，许多病人都提出了一个共同的问题：在手术时能不能保住肛门而不改道？山东省立医院胃肠外科盛红光

       首先，我先谈谈肿瘤手术治疗的基本原则，即安全性、根治性和功能性。三者要统筹兼顾，不能偏废。安全性是手术的第一要则，这点大家都很清楚。根治性就是要把肿瘤切除干净，斩草除根，尽量做到术后不复发不转移。功能性就是在根治切除肿瘤的前提下，尽最大努力保留病人的各种正常生理功能，在直肠癌病人主要是指保留肛门功能、性功能和排尿功能。因为，直肠癌手术创伤较大，可能要破坏盆腔的部分植物神经，对术后的性功能和排尿功能有一定的影响和干扰。

       在过去，70%-80%%的直肠癌患者需要切除肛门而在腹壁造瘘，这给病人日常生活造成了极大的不便和痛苦，严重影响了正常的生活和工作。为此，有些病人放弃了手术治疗而选用了其它保守治疗的方法，在一定程度上延误了手术的最佳时机，使治疗效果大打折扣。

       近年，我们查阅了大量国内外最新医学文献，在实验室和临床上进行了大量的临床观察和研究，并获得了山东省重大科技发展计划资金的资助，在直肠癌保功能手术（保肛手术和保性功能手术）方面获得了成果，并应用于临床，获得了较好的临床效果和社会效益。目前，我们在直肠癌患者的手术治疗中，70%-80%的病人能够保住肛门而避免改道造瘘。还有相当一部分直肠癌病人，通过实施保留盆腔植物神经的手术，而使性功能和正常的排尿功能得到了最大程度的保留，使病人得到了新生。