- 儿童黄色肉芽肿
- 硬膜下血肿
- 艾滋病的神经系统损害
- 血管母细胞瘤(血管网织细胞瘤)
- 生殖细胞瘤
- 医学科普-三叉神经鞘瘤
- 怎样服用溴隐停治疗催乳素瘤更科...
- 垂体无功能腺瘤为什么泌乳素会高...
- 开颅手术后预防性使用抗癫痫药物...
- 垂体泌乳素微腺瘤治疗问题
- 鞍区病变经蝶手术中鞍底解剖生理...
- 垂体腺瘤围手术期诊疗常规
- 脑垂体瘤如何治疗,哪家医院好?
- 医学科普-神经导航技术
- 医学科普-神经外科常用微创治疗...
- 医学科普-疼痛的外科治疗
- 医学科普-脑外伤后癫痫
- 医学科普-颞叶癫痫
- 医学科普-帕金森病
- 医学科普-脊柱脊髓先天性疾病
- 医学科普-寰枕部畸形
- 医学科普-缺血性脑血管病
- 医学科普-脑动静脉畸形(AVM...
- 医学科普-颅内动脉瘤
- 医学科普-蛛网膜下腔出血
- 医学科普-高血压性脑出血
- 医学科普-艾滋病的神经系统损害
- 医学科普-脑包虫病
- 医学科普-脑囊虫病
- 医学科普-隐球菌性脑膜炎
- 医学科普-颅内脓肿
- 医学科普-颅内转移瘤
- 医学科普-三叉神经鞘瘤
- 医学科普-脊索瘤
- 医学科普-下丘脑错构瘤
- 医学科普-颅咽管瘤
- 医学科普-原发性中枢神经系统淋...
- 医学科普-垂体腺瘤
- 医学科普-脑膜瘤
- 医学科普-胶质瘤
- 医学科普-颅脑损伤
- 医学科普-听神经瘤
- 医学科普-垂体泌乳素腺瘤
- 中国医学科学院所属医院对口支援...
- 西藏自治区人民医院成功实施脑动...
- 中国颅脑创伤外科手术指南/专家...
- 医学科普-三叉神经痛
- 侵袭型功能性垂体腺瘤神经导航下...
- 脑垂体长瘤啥时动手术
- 神经导航在垂体腺瘤经蝶手术中的...
- 泌乳素瘤该怎么治疗?
- 垂体泌乳素腺瘤的治疗方式选择
- 垂体腺瘤经蝶术后病人出院后应注...
- 102例垂体泌乳素微腺瘤经蝶显...
- 非侵袭型垂体泌乳素腺瘤经蝶显微...
- 垂体腺瘤外科治疗现状和展望
- 垂体腺瘤的诊断和治疗进展
- 格林巴利综合征(吉兰-巴雷综合征)的临床表现
- 作者:许志勤|发布时间:2014-11-19|浏览量:1177次
格林巴利综合征(吉兰-巴雷综合征)又叫急性感染性多神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:
1、运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
2、感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
3、发射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
4、植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
5、颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。
TA的其他文章: