临汾市人民医院
肿瘤综合科
据有关报道表示肺癌放疗作为肺癌的一种局部治疗手段,有其本身不可克服的自身缺陷。高剂量照射线不仅杀伤肿瘤细胞,且对人体内正常免疫细胞也造成一定的损伤,往往会产生一系列肺癌放疗并发症,对人体造成损害,因此临床常较少单纯使用放射治疗,临床常联合生物免疫治疗来主动提高患者免疫力,减少放疗副作用,提高放疗疗效。
放射性肺炎:
专家介绍,在肺癌的放射治疗中,放射性肺炎是放射治疗中易见且危害较大的并发症,其发生原因与放射剂量、时间、照射面积、上呼吸道感染和个体差异(如肺部慢性疾病、肺气肿、慢性支气管炎)等有关。放射面积在100cm2以上,放射剂量达到30Gy左右较易发生,通常表现为刺激性咳嗽、气短、高热、胸闷、呼吸
和紫绀等。X片可见照射野内有和正常组织边缘明显区别的界限,与照射野范围一致。
另外肺癌放疗后细胞肿胀,渗出液较多,易发生肺部炎症,而每一次出现肺部炎症均可使肺组织纤维化程度加重,反复感染最终导致肺功能低下,出现呼吸衰竭是肺癌主要死因,所以控制放射性肺炎的发生对提高患者的生存质量,延长患者生存期具有重要意义。
放射性食管炎:
放射性食管炎在照射剂量10-20Gy时会出现进食疼痛,主要是食管粘膜反应,30-40Gy时出现疼痛,可能是食管肌层和食管周围组织的放射性反应。放射性食管炎的发生机理除了剂量和面积的关系外,还可能与个体差异和饮食习惯有关。
放射性肺纤维化:
对于已经发生放射性肺纤维化很少是可逆的,因此应重点预防。在放射治疗过程中应仔细计划放射剂量范围及照射方法,密切观察照射中的变化,特别是对年迈、肺部有慢性疾病的患者应及时缩小照射范围,调整照射剂量,放疗中出现高热、胸痛、血象升高、咳嗽等症状时,应用抗菌素和激素治疗方案,同时给予雾化吸入,必要时吸氧,采用局部和全身治疗相结合的方法,使病情在短期内痊愈。
医务工作者在临床治疗肺癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/fa过程中,应尽量减少对正常组织的损伤,做好组织器官周围的放射防护,同时做好健康教育宣传,减少放疗并发症的发生,使肺癌放疗能顺利进行,提高疗效。