更年期高血压需要根据具体情况决定是否服药，通常通过生活方式调整和药物治疗结合控制。更年期女性因激素水平变化，容易导致血压升高，若血压持续偏高或伴有其他心血管风险因素，需在医生指导下服用降压药物。生活方式调整包括减少盐摄入、增加运动、保持健康体重等，药物治疗可选择钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂。
1、更年期高血压的主要原因是雌激素水平下降。雌激素对血管有保护作用，能帮助血管保持弹性，降低血压。更年期后，雌激素减少，血管弹性下降，外周阻力增加，导致血压升高。同时，更年期女性常伴随体重增加、代谢减慢，进一步加重高血压风险。
2、生活方式调整是控制更年期高血压的基础。减少盐摄入有助于降低血容量，减轻心脏负担；每日盐摄入量应控制在5克以下。增加有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。保持健康体重，BMI控制在18.5-24.9之间，能有效降低血压。
3、药物治疗需在医生指导下进行。钙通道阻滞剂如氨氯地平，通过放松血管平滑肌降低血压；ACE抑制剂如依那普利，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩；β受体阻滞剂如美托洛尔，通过减慢心率和降低心脏输出量控制血压。根据个体情况，医生可能会选择单一药物或联合用药。
4、定期监测血压是管理更年期高血压的重要环节。建议每周至少测量一次血压，记录数据以便医生评估治疗效果。若血压波动较大或出现头晕、头痛等症状，应及时就医调整治疗方案。
更年期高血压需通过生活方式调整和药物治疗综合管理，定期监测血压并在医生指导下调整治疗方案，能有效控制血压，降低心血管疾病风险。