化疗后腹泻可能与药物刺激、肠道菌群失衡、胃肠黏膜损伤、感染、乳糖不耐受等因素有关。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能损伤肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍，引发腹泻症状。

部分化疗药物如伊立替康、氟尿嘧啶等可直接刺激肠黏膜细胞，导致肠道分泌增加而吸收减少。这类药物性腹泻通常出现在用药后数小时至数天内，可能伴随腹部绞痛。可通过调整输液速度、使用止泻药物缓解，但须严格遵医嘱。

化疗会破坏肠道正常菌群结构，致病菌过度繁殖导致感染性腹泻。表现为排便次数突然增加，粪便呈水样或带有黏液。建议在医生指导下使用益生菌制剂，同时注意饮食卫生，避免进食生冷食物。

化疗药物抑制上皮细胞增殖，使肠黏膜修复能力下降，严重时可出现黏膜脱落。这类腹泻常伴随腹痛、便血等症状，需通过肠外营养支持配合黏膜保护剂治疗。出现血便应立即就医。

骨髓抑制期易发生肠道感染，如艰难梭菌、巨细胞病毒等病原体感染。典型表现为发热伴水样泻，粪便有腐臭味。需进行粪便培养确诊，针对性使用抗生素，同时注意隔离防护。

肠黏膜损伤可能导致继发性乳糖酶缺乏，饮用奶制品后出现腹胀腹泻。建议暂时采用无乳糖饮食，待肠道功能恢复后逐步尝试少量乳制品。可选用舒化奶或酸奶替代普通牛奶。

化疗期间出现腹泻需记录排便次数、性状变化，每日测量体重防止脱水。饮食宜选择低渣、低脂的温热食物，如米汤、藕粉、蒸苹果等，分次少量进食。避免高纤维、辛辣刺激食物。若每日水样便超过5次或持续3天未缓解，伴有发热、血便、意识模糊等症状，需立即联系医疗团队。注意肛周皮肤护理，便后用温水清洗，涂抹氧化锌软膏预防皮肤破损。保持充足休息，避免腹部受凉，可通过热敷缓解肠痉挛。