陈雨
住院医师
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红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官临床表现复杂病程迁延反复的自身免疫性疾病急性活动期应卧床休息慢性期或病情已稳定者可适当参加工作精神和心理治疗很重要
病人应定期随访避免诱发因素和刺激避免皮肤直接暴露于阳光
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红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一女性发病多可侵犯全身多脏器免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治因此除少数重症或重要器官受损者外有些病例可自行缓解有些只呈一过性发作经数月或短暂病程后症状完全消失
治疗上由于合理应用皮质类固醇激素、免疫调节剂、血浆交换疗法、中西医结合等红斑狼疮患者的十年存活率已达85%近年有人认为本病为一病谱性疾病其两极为局限性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮中间为亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮二者均可向两端演变
张笑
住院医师
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全科
红斑狼疮的诊断标准要以诊断性检查为主诊断性检查应包括活动期皮肤边缘的活组织检查全血细胞计数血沉抗核因子试验及肾功能检查皮肤活检不能区分盘状和系统性红斑狼疮但能排除其他疾患抗双链DNA抗体在DLE总是阴性
红斑狼疮的诊断标准中还有鉴别诊断中酒渣鼻皮损以没有萎缩和出现脓疱为特征脂溢性皮炎的皮损从不出现萎缩并且常常累及鼻唇部而DLE很少累及鼻唇部日光过敏所致皮损也没有萎缩在避免直接日光照射后损害常常消退
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您好红斑狼疮的诊断标准(1)颧部红斑(2)盘状红斑3)光敏感性皮肤过敏(4)反复口腔溃疡(5)非侵蚀性关节炎(6)浆膜:①胸膜炎;②心包炎(7)肾炎(8)神经系统异常:抽搐或精神病(9)①溶血性贫血伴网织红细胞增多;②白细胞减少(10)免学异常;③Sm抗体阳性;④梅毒抗体阳性(11)抗核抗体阳性(12)补体c3、c4低(13)狼疮带试验阳性或肾活检阳性