问题描述:
孩子8周岁4个月身高1米4左右体重80斤左右做了B超子宫位置前位长23mm宽17mm厚8mm左侧卵巢长20mm宽15mm右侧卵巢长17mm宽17mm超声描述:子宫稍饱满内膜未见增厚宫壁回声均匀双侧卵巢均见一枚卵泡回声其中右侧一枚直径6mm左侧一枚直径4mm(卵巢前后径:右侧10mm左侧11mm)超声提示:子宫稍饱满双侧卵巢4mm以上的卵泡各见一枚请问这张报告单是不是可以诊断我女儿是否性早熟呢?最近左侧乳房触碰有微痛的感觉不碰不疼我要星期四才能给专家看报告所以心里特别着急望专家能给我明确一下这报告的结论好吗?非常感谢如果是性早熟的话该怎么治疗效果最好且无副作用呢?吃什么药最安全呢?还需不需要做GnRH激发试验?请帮我解答一下谢谢
需要做GnRH激发试验吗?有无副作用?怎样治疗最安全?
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内科
.3已可考虑真性性早熟此外ICMAS法因其灵敏度高LH的基值在青春早期和青春前期可以有10倍之差其重叠甚少不似放射免疫和免疫放射法青春早期和青春前期重叠甚大GnRH激发试验虽对真性性早熟诊断是重要的依据但在真性性早熟极早期GnRH激发也可以呈阴性结果此时应进行随访若副性征不消退则可在3~6个月后复查传统的GnRH激发试验需要静脉给药并测定给药前30分钟、15分钟、给药时、给药后15分钟、30分钟、45分钟、60分钟、90分钟、120分钟以及24小时多个时相(其中5~8个)的血标本采血次数多需要的时间长患儿依从性差临床推广难度大
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全科
垂体促性腺激素的分泌在青春期前后各个阶段各有其特点青春期前垂体促性腺激素的分泌已有昼夜规律并以夜间为高青春早期只在夜间LH分泌增加(幅度明显增加频率稍增加)至青春中晚期白天、夜间的LH分泌均增加对外源性GnRH的反应青春期前与青春期也有显著差异青春期前以FSH增高为主而青春期则以LH升高为主这是GnRH激发试验的生理基础GnRH激发试验对诊断真性性早熟至关重要真性性早熟由于存在下丘脑一垂体一性腺轴功能激活GnRH激发试验呈阳性反应在给予GnRH后LH明显升高呈现激发峰假性性早熟GnRH激发试验为阴性反应GnRH激发试验诊断真性性早熟的界定值因实验测定方法不同而有差异以多克鹿体的放射免疫法测定时LH激发峰值
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全科
从上述检查结果不能盲目判断需要进一步的做采血检查明确体内的激素水平再作判断
建议在医生的指导下做采血激素检查明确激素水平后诊断在选择药物治疗的多选择中药调理的
陈雨
住院医师
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全科
则可提示为不完全性真性性早熟(单纯性乳房早发育)如用免疫放射法则有认为LH激发峰值
王飞
住院医师
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全科
5U/L时才考虑真性性早熟而用免疫化学发光法(ICMAS)则LH激发峰值
张笑
住院医师
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全科
~15U/L提示真性性早熟FSH的激发值往往不稳定而且青春前期也可以被激发而升高因此GnRH激发后仅FSH升高诊断意义不大LH升高是真性性早熟的重要特征激发峰值LH/FSH