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肾衰竭的病人饮食及生活方面应该注意什么?...

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你好医生我奶奶今年都已经66岁 最近的 心脏功能衰竭 并且肾功能衰竭 请问 饮食注意哪些? 生活方面注意哪些 ?请问肾衰竭的病人饮食及生活方面应该注意什么?哪些食物不能吃谢谢

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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
肾衰患者吃出降 肾脏功能减退时无法将尿毒素排出体外会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症)也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子饮食的控制计划对於慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式可以减低尿毒素的产生亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物  饮食控制之原则: 适当的蛋白质摄然摄取足够的热量;注意控制水份与盐份(钠)的摄然 避免含高钾及高磷的食物 摄入质优的蛋白质   肾衰竭患者需限制蛋白质的摄取量以减轻肾脏之负担但如果吃的大少则消耗身体的肌肉及内脏组织所以必须吃正确且足够量及质的蛋白质量宜每天每公斤体重1~1.2克摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物如:鲜奶、蛋类、肉类因植物性蛋白质在体内的利用率较低代谢后产生较多含氮废物所以不可任意食用如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁)豆类制品(豆腐、豆干、豆浆)面筋制品(面筋、面肠、烤麸)核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等 素食者由於黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全为了健全素食者的蛋白质利用率这些食物须一起搭配食用才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜可收集24小时尿液及抽血检查计算肌酐廓清率(Ccr)来代表肾功能其单位为毫升/每分钟(ml/min)可依下降的程度及接受透析与否做为蛋白质摄取量的标准. 摄取足够的热量   在限制蛋白质摄取时为了避免热量摄取的不足会增加含氮废物之产生可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖)以制作各种可口点心其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡以免体重减轻过甚. 合理控制水份   当肾脏衰竭且排尿减少时水份会累积在体内心脏血管系统的负荷增加会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎且透析中因脱水过剧易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群每日体重的增加以不超过一公斤为限而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)提醒:避免喝大多的水可以冰水漱口嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉尽量将服药时间集中以汤水食用减少喝水量. 注意盐量的控制   肾衰竭时无法排出水份、盐份容易引起水肿和加重高血压患者一天应不超过食用5克的盐份1克(1/5茶羹)盐6/5茶羹酱油1茶羹味精故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味并应限制高钠食品如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品若胃口不佳不需要盐份限制以吃得下有营养为前题等到胃口好了有足够营养之后再限盐分
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