血小板减少会引起什么病...
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BR病史:5年我2001年去医院看病医生说我血小板减少她给我开了氨肽素片.我吃了一盒后也就好了.后来我去医院查了几次也还是正常.现在我想要个孩子.不知道能否会遗传还有就是这个病会复发吗会引起什么病.谢谢!目前一般情况:已2年没去复查.但有时吃点氨肽素片
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
被称之为血小板的血细胞在身体的止血过程中扮演了很重要的角色如果你有血小板减少症你血液中的血小板含量就比正常数量少了１／３左右其结果是如果你受了伤如果你由于任何原因而内部出血或体外出血你的流血时间就会比正常流血时间要长发生血板减少症通常是由于身体所形成的抗体（通常是有防护作用的生化物质）攻击自身的血小板所致降的血小板遭到破坏随后以极快速度从血流中被排除这种血小板减少症叫做特发性血小板减少症紫瘢这种病的起因不明服药治疗别的疾病也会引起血小板减少症接受放射性疗法或癌症化学疗法的人发生此症相当普遍血小板减少症也是诸如白血病等血液病的一种症状此外你在短时间内接受太多输血（例如在动大手术期间）或在患其他疾病时发生异常出血及凝血你的血小板数量也会减少(１)有哪种症状？血小板减少症的主要症状就是出现一种细小的、呈鲜红色及暗红色斑点的皮疹这些点状皮疹实际上是你皮肤内的小出血区这种皮疹可在你身体上任何部分出现但皮疹开始出现的地方经常是在腿部及皮肤受刺激的地方鼻子出血及容易淤血也是常见的症状当血小板减少时伤口的出血也会持续很久并常会发生重大的内出血现象(２)应该如何处理？如果你发现身上出现这种具有特征的皮疹或是有任何其他异常出血你立刻去找医生医生可能会对你为治疗其他疾病所服用的药物加以检查并且会抽血样进行化验分析血液检查会显示出血小板的含量水准并显示出血小减少现象是否为另一种疾病的迹象通常医生会要求作骨髓检查以确定骨髓是否在制造血小板(３)如何治疗？医生可能会叫你停止服用大部分或全部正在使用的药物因为事实上任何药物都能够造成血小板减少如果发现造成血小板减少的显然是一种抗体医生会给你服用各种类固醇药物减少抗体所造成的破坏这会使你血液中血小板的含量水准提高这种疾箔常会经数周之后有所改善或是完全消失如果没有改善或消失医生会建议你接受脾脏切除外科手术将脾脏切除脾脏通常具有摧毁老化红细胞的作用但是它会增大并且活动过度如果发生这种情况脾脏也会摧毁血小板使你无法快速康复如果你患有血小板减少症而这种病是由于骨髓无法制造足够的血小板或是由于出血或异常凝血造成血液丧失所致你就需要输入血小板来加以治疗
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打肝素确实可能导致血小板减少，这种情况被称为肝素诱导的血小板减少症（HIT）。HIT是一种免疫介导的反应，通常在肝素使用后5-14天内发生，分为I型和II型。I型较轻微，II型则可能引发严重并发症。治疗上需立即停用肝素，并改用替代抗凝药物。
1、HIT的发病机制
HIT的发生与免疫反应密切相关。肝素与血小板因子4结合形成复合物，触发免疫系统产生抗体，导致血小板过度激活和消耗。I型HIT通常为轻度血小板减少，可能与肝素直接作用有关；II型HIT则更为严重，可能引发血栓形成或出血风险。
2、HIT的诊断与监测
诊断HIT需结合临床表现和实验室检查。血小板计数显著下降（通常低于基线值的50％）是重要指标。4T评分系统（血小板减少、时间、血栓形成、其他原因排除）常用于评估HIT风险。实验室检测包括肝素-PF4抗体检测和功能试验（如血清素释放试验）。
3、HIT的治疗方法
一旦确诊HIT，应立即停用肝素。替代抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、比伐卢定）或Xa因子抑制剂（如磺达肝癸钠）。对于血栓并发症，需根据具体情况选择抗凝治疗。血小板输注通常不推荐，除非有严重出血风险。
4、预防与注意事项
预防HIT的关键在于合理使用肝素，避免长期或过量使用。对于高风险患者，可考虑使用低分子肝素或非肝素类抗凝药物。定期监测血小板计数，早期识别HIT症状（如新发血栓、皮肤坏死）至关重要。
打肝素可能导致血小板减少，尤其是HIT，需引起重视。通过及时诊断、停用肝素并改用替代抗凝药物，可以有效管理这一并发症。患者在使用肝素期间应密切监测血小板计数，出现异常及时就医。
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