陈雨
住院医师
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病情分析:运动性哮喘病因及治疗
指导意见:运动诱发,治疗:沙丁胺醇气雾气色甘酸钠抗白三烯药物抗胆碱能药物糖皮质激素的应用
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全科
病情分析:发病机制 1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。 2、渗透学说:即运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体为高渗透压,形成的渗透压使附近细胞出现容量减少,粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。 3、最近发现炎症介质在运动性哮喘中起作用,炎症介质组胺、白三稀水平明显增高,表明炎症介质与哮喘发作有关。
指导意见:药物治疗 1、β2激动剂:有预防和治疗哮喘的作用。运动前15~30分钟吸入,一旦发生运动性哮喘,则能快速缓解哮喘症状。 2、色苷酸钠:能稳定肥大细胞,但无支气管扩张作用。主要用于预防哮喘发作。 3、抗白三烯药物:对运动性哮喘有预防作用,但对哮喘急性发作时的支气管痉挛无缓解作用。 4、抗胆碱能药:作用较弱,但对大气道阻塞的舒张作用较好。 5、糖皮质激素:无论口服、静脉注射或气雾剂吸入对哮喘的发作均没有明显的即时预防作用。但如长期规则应用,可抑制气道炎症反应,降低气道反应性,从而防止运动性哮喘的发作
王飞
住院医师
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病情分析:发病机制 1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。 2、渗透学说:即运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体为高渗透压,形成的渗透压使附近细胞出现容量减少,粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。 3、最近发现炎症介质在运动性哮喘中起作用,炎症介质组胺、白三稀水平明显增高,表明炎症介质与哮喘发作有关。
指导意见:建议采用“基因疫苗穴位介入疗法”治疗哮喘病