张笑
住院医师
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病情分析:肠梗阻的病因,克罗恩病的治疗
指导意见:肠梗阻的常见病因是腹部手术史,导致肠粘连引起的梗阻,其他如肠麻痹、占位性病变等也可以引起肠梗阻。 克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,目前尚无根治疗法,建议您去医院积极对症及支持治疗。
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全科
病情分析:很多原因都会引起肠梗阻。例如肠腔堵塞。术后肠粘连。克罗恩病发生溃疡穿孔、肠内瘘、肠粘连的时候会发生肠梗阻。
指导意见:建议正规医院正规检查。保守治疗无效,就考虑手术治疗。
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内科
病情分析:可分为机械性和非机械性两大类。可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。细分起来,肠管本身病变可以是先天性的(如闭锁、狭窄、发育不全)、肿瘤(原发或转移、恶性或良性)、肠套叠等;肠管外压迫可以是疝(内、外疝)、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫(如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管);肠内异物阻塞可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫
指导意见:注意饮食,禁忌辛辣、生凉、油腻。建议克罗恩病服用一些治疗溃疡类药物。
陈雨
住院医师
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病情分析:您好,引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。易于理解,机械性肠梗阻是指肠道被阻塞,其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。细分起来,肠管本身病变可以是先天性的(如闭锁、狭窄、发育不全)、炎症性(如克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎)、肿瘤(原发或转移、恶性或良性)、肠套叠等;肠管外压迫可以是疝(内、外疝)、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫(如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管);肠内异物阻塞可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫。非机械性肠梗阻一类是神经肌肉紊乱,包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如(如巨结肠症);另一类是血管闭塞如动脉或静脉。
指导意见:克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。
王飞
住院医师
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病情分析:你好,肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,引起肠梗阻的原因有很多。
指导意见:肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素,可配合中药,针炎等治疗。
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全科
病情分析:根据您上述描述的情况我考虑占位性病变、粪便梗阻等都可以出现上述情况。至于克罗恩病一般是自身免疫性疾病,
指导意见:建议您可以先拍个片或者做个上消化道造影,排除梗阻。其次可以做个胃镜进一步确诊。