张笑
住院医师
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全科
病情分析: 您好,根据你对病情的描述考虑髌骨骨折已经40多天了,一直在使用石膏外固定,一般来说一个多月的时间骨折是没有愈合的,需要两到三个月的时间才能完全长好,如果一直没有拍片子复查的话,你可以最近去拍个片子看看骨折有没有移位,了解下愈合情况。
指导意见: 你上面出现的情况还是正常的,因为骨折和软组织仍未完全愈合,所以获得后会促进局部炎性分泌,造成关节肿胀麻木等,如果症状较重的话那就休息下,减少活动。另外石膏固定期间最好不要过早下地活动,必须下地活动时最好著拐杖。 希望你早日康复。
王飞
住院医师
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病情分析: 您好!您的问题是髌骨骨折固定已经40多天了,现在还是膝关节肿胀,这主要是损伤了膝关节的组织导致的。膝关节的组织结构较为复杂,有很多韧带,一旦损伤不易恢复,髌骨骨折必定伴有血管淋巴管的损伤,所以回流受阻,出现肿胀。
指导意见: 建议您做理疗(红外线、超短波),尽量做功能锻炼,口服活血化瘀的药物。慢慢可以恢复的。仅供参考祝你早日康复!
陈雨
住院医师
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病情分析: 你说的情形,要给予X线的复查和观察骨痂生长情形,在恢复期注意休息和尽量少活动用力,避免加重损伤和慢性炎症.
指导意见: 建议:1,在走路活动用力时尽量给予必要性的保护固定措施,如弹性绑带或护膝,以防止活动用力和磨擦的影响,减少周围组织的充血水肿和慢性炎症.2,疼痛和肿胀期间,可给予中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.3,注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.4,后期的功能锻炼,要在X线复查和有骨痂生长情形下进行,逐渐用力和逐渐增加锻炼时间/强度,不要急于求成,避免适得其反.
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内科
病情分析: 一般髌骨骨折如果无明显移位可以石膏外固定6到8周时间后可以拆除石膏开始适当活动锻炼。
指导意见: 建议复查拍片看骨折的愈合情况再决定拆除石膏,不要过早的拆除石膏,以免造成不良后果。如果愈合不错,可以适当开始先抬腿锻炼,以后慢慢开始屈膝关节锻炼,逐步恢复,循序渐进,不要过急。
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全科
病情分析: 根据你的病情描述,于40天前因为髌骨外上缘骨折给予外固定,目前仍然存在不适体验和功能障碍,考虑病情恢复不完全有关。
指导意见: 从治疗手段看来,髌骨骨折的治疗采用外固定仅仅是限制下肢的运动,防止骨折部位再次活动,但可能效果并不是很好。针对髌骨骨折最好的办法是采用手术治疗的办法,采用钢钉内固定的手术方式给予治疗。针对你的情况建议到医院进行复查,如果骨折部位不愈合,还是有手术机会的。
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全科
病情分析: 骨折后骨折的愈合一般要经历血肿机化期/原始骨痂形成期/骨痂改造塑性期,撕脱性骨折也是一样.不知道您的骨折具体情况是什么样?髌骨外上缘骨折的情况就是撕脱的可能性比较大?
指导意见: 你现在的情况可能没有达到骨性愈合,所以石膏制动一段时间后会引起关节的僵硬,刚开始活动的时候就可能会出现这样的情况,建议你先复查骨折愈合的情况,如果骨折线模糊的话,可以循序渐进地开始活动关节.